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顱腦損傷的護理-護師輔導

2014-03-28 14:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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顱腦損傷的護理是護師考試中涉及的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關內容,如下:

(1)體位:意識清醒者采取斜坡臥位,有利于顱內靜脈回流。昏迷病人或吞咽功能障礙者宜取側臥位或側俯臥位,以免嘔吐物、分泌物誤吸。

(2)營養(yǎng)支持:昏迷病人須禁食,早期應采用胃腸外營養(yǎng)。每天靜脈輸液量在1500~2000ml,其中含鈉電解質500ml,輸液速度不可過快。傷后3天仍不能進食者,可經鼻胃管補充營養(yǎng),應控制鹽和水的攝入量。病人意識好轉出現(xiàn)吞咽反射時,可耐心地經口試喂蒸蛋、藕粉等食物。

(3)降低體溫:高熱使機體代謝增高,加重腦組織缺氧,應及時處理。應采取降低室溫、物理降溫,遵醫(yī)囑給予解熱劑等降溫措施。

(4)躁動的護理:引起躁動的原因很多,如頭痛、呼吸道不通暢、尿潴留、便秘、被服被大小便浸濕、肢體受壓等,須查明原因及時排除,切勿輕率給予鎮(zhèn)靜劑,以免影響觀察病情。對躁動病人不可強加約束,避免因過分掙扎使顱內壓進一步增高。

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