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常用血氧指標及其意義

1.1 氧分壓(partial pressure of oxygen,P O2 )

為物理溶解于血液的氧所產(chǎn)生的張力。動脈血氧分壓( Pa O2 )約為 13.3kPa (100mmHg),靜脈血氧分壓 (Pv O2) 約為 5.32kPa ( 40mmHg ), Pa O2 高低主要取決于吸入氣體的氧分壓和外呼吸功能,同時,也是氧向組織彌散的動力因素;而 PvO2 則反映內(nèi)呼吸功能的狀態(tài)。

1.2 氧容量(oxygen binding capacity ,CO2max )

CO2max 指 PaO2 為 19.95kPa (150mmHg) 、PaCO2為 5.32kPa(40mmHg) 和38℃ 條件下,100ml血液中血紅蛋白(Hb)所能結(jié)合的最大氧量。CO2max高低取決于Hb質(zhì)和量的影響,反映血液攜氧的能力。正常血氧容量約為 8.92mmol/L(20ml%)。

1.3 氧含量(oxygen content,CO2)

CO2是指100ml血液的實際帶氧量,包括血漿中物理溶解的氧和與 Hb 化學(xué)結(jié)合的氧。當PO2為13.3kPa(100mmHg)時,100ml血漿中呈物理溶解狀態(tài)的氧約為 0.3ml ,化學(xué)結(jié)合氧約為 19ml.正常動脈血氧含量(CaO2)約為8.47mmol/L(19.3ml/dl) ;靜脈血氧含量(CvO2)為5.35-6.24mmol/L(12ml%-14ml/dl)。氧含量取決于氧分壓和Hb的質(zhì)及量。 醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理

1.4 氧飽和度(oxygen saturation , SO2)

SO2是指Hb結(jié)合氧的百分數(shù)。

SO2 =(氧含量–物理溶解的氧量)/氧容量×100%此值主要受PO2的影響,兩者之間呈氧合Hb解離曲線的關(guān)系。正常動脈血氧飽和度為 93%-98% ;靜脈血氧飽和度為 70%-75%. 1.5 動–靜脈氧差(A-Vd O2 )

A-Vd O2為CaO2 減去CvO2 的差值,差值的變化主要反映組織從單位容積血液內(nèi)攝取氧的多少和組織對氧利用的能力。正常動脈血與混合靜脈血的氧差為 2.68-3.57mmol/L(6ml%-8ml%)。當血液流經(jīng)組織的速度明顯減慢時,組織從血液攝取的氧可增多,回流的靜脈血中氧含量減少,A-Vd O2 增大;反之組織利用氧的能力明顯降低、 Hb 與氧的親和力異常增強等回流的靜脈血中氧含量增高,A-Vd O2 減小。Hb 含量減少也可以引起 A-Vd O2 減小。

1.6 P50 P50 指在一定體溫和血液pH條件下,Hb 氧飽度為 50% 時的氧分壓。P50 代表Hb與O2的親和力,正常值為 3.47-3.6kPa(26-27mmHg)。氧離曲線右移時P50 增大,氧離曲線左移時P50 減小,比如紅細胞內(nèi)2,3-DPG 濃度增高1mmol/gHb 時, P50將升高約0.1kPa.

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