臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)是2014檢驗(yàn)技士考試大綱要求掌握的一門(mén)課程,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集了有關(guān)臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)的知識(shí)點(diǎn),供考生參考:
網(wǎng)織紅細(xì)胞(Reticulocyte,Rtc)是紅細(xì)胞的未成熟階段,是反映骨髓紅系造血功能以及判斷貧血和相關(guān)疾病療效的重要指標(biāo)。骨髓中紅細(xì)胞系統(tǒng)的增生發(fā)育過(guò)程是:多 網(wǎng)織紅細(xì)胞能干細(xì)胞→單能干細(xì)胞→原始紅細(xì)胞→早幼紅細(xì)胞→中幼紅細(xì)胞→晚幼紅細(xì)胞→網(wǎng)織紅細(xì)胞→成熟紅細(xì)胞。從原始紅細(xì)胞增殖到晚幼紅細(xì)胞階段共分裂3-4次,約需72小時(shí),紅細(xì)胞數(shù)由一個(gè)變?yōu)?一16個(gè),細(xì)胞核由大變小而濃縮,胞漿中含血紅蛋白逐漸增多。晚幼紅細(xì)胞以后細(xì)胞即不再分裂,發(fā)育過(guò)程中核被排出而成為網(wǎng)織紅細(xì)胞。網(wǎng)織紅細(xì)胞含有少量核糖核酸RNA),用煌焦油藍(lán)染色時(shí)成網(wǎng)狀故名網(wǎng)織紅細(xì)胞。網(wǎng)織紅細(xì)胞進(jìn)一步成熟,RNA消失而為成熟紅細(xì)胞。從晚幼紅細(xì)胞發(fā)育到成熟紅細(xì)胞約需48小時(shí),成熟紅細(xì)胞的壽命約為120天。在正常情況下骨髓中有核紅細(xì)胞并不釋放至血循環(huán),只有網(wǎng)織紅細(xì)胞和成熟紅細(xì)胞才釋入血中。因此,檢查末梢血中網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù),可以推知骨髓生紅細(xì)胞的情況。過(guò)去,計(jì)數(shù)Retc十分麻煩費(fèi)時(shí)也不易數(shù)準(zhǔn),現(xiàn)在,部分血液分析儀具有自動(dòng)檢測(cè)網(wǎng)織紅細(xì)胞的功能。儀器最大的優(yōu)點(diǎn)之一是隨時(shí)可計(jì)數(shù)Retc,十分便利,而且計(jì)數(shù)的細(xì)胞多,故很準(zhǔn)確。該類(lèi)儀器對(duì)Retc可提供6個(gè)參數(shù),包括網(wǎng)織紅細(xì)胞總數(shù)(Retic#)、網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比(Retic%)、網(wǎng)織紅細(xì)胞平均體積(MCVr)、單個(gè)網(wǎng)織紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(CHCMr)、網(wǎng)織紅細(xì)胞分布寬度(RDWr)、單個(gè)網(wǎng)織紅細(xì)胞血紅蛋白含量(CHr)等,其中意義最大的,除了總數(shù),百分比以外,最重要的網(wǎng)織紅細(xì)胞血紅蛋白含量(CHr)參數(shù)。正常人外周血中甚少,如增加,表示紅系統(tǒng)增生(如急性溶血,多數(shù)溶血性貧血和其他增生性貧血),如貧血仍不見(jiàn)增生,可能是重型再障。抗貧血治療后明顯上升,表示治療有效,反之效果欠佳。故網(wǎng)紅的總數(shù)或百分比對(duì)貧血的臨床診斷及療效觀察非常有價(jià)值。是血液最常做的項(xiàng)目之一。