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疤痕癌的激光術(shù)前準(zhǔn)備-外科手術(shù)指導(dǎo)

疤痕癌的激光術(shù)前準(zhǔn)備是外科主治醫(yī)師手術(shù)指導(dǎo)需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

根據(jù)疤痕癌變所在身體部位及病灶大小按激光手術(shù)設(shè)計(jì)要求準(zhǔn)備,并進(jìn)行無(wú)菌鋪敷。手術(shù)前確診對(duì)手術(shù)治療很重要,有否要求行術(shù)后創(chuàng)面植皮術(shù)。聯(lián)合應(yīng)用CO2激光及Nd:YAG激光,前者作者使用功率20~25W,聚焦;后者使用功率30~40W.石英光刀頭削去外保護(hù)層3mm,外面套上經(jīng)加工后的18號(hào)硬膜外穿刺針(用光纖象針芯一樣插入針外管,固定,刀頭出針頭3~4mm,注意術(shù)前消毒備用);CO2激光刀頭手術(shù)時(shí)套上無(wú)菌外罩。

麻醉:麻醉選擇應(yīng)根據(jù)病灶部位,有否遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,即是否作轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)清除術(shù)。常規(guī)采用超病灶局部注射麻醉,手術(shù)要求同時(shí)行淋巴結(jié)清除者,可選擇節(jié)段性神經(jīng)阻滯、腰麻、硬膜外麻醉及全麻等。

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