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直播時(shí)間:1月28日
直播內(nèi)容:2021公衛(wèi)醫(yī)師摸底測(cè)試
針對(duì)人群:所有人群
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孢子絲菌病的用藥原則:
1.皮損局限較小者可選擇手術(shù)切除,鐳射或冷凍治療;
2.皮損泛發(fā)或較大者可內(nèi)服系統(tǒng)抗真菌藥;
3.碘過敏或肺結(jié)核患者禁用碘化鉀;醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理
4.5-Fc常與其他抗真菌藥合用,以降低毒副作用,減少耐藥;
5.二性酶素B副作用大,僅用于其他抗真菌藥治療無效者;
6.系統(tǒng)治療同時(shí)可輔以局部外用抗真菌制劑,熱療或物理療法。
這是由孢子絲菌引起的深部霉菌病,主要侵犯皮膚,偶爾也可侵犯粘膜,肺、腦膜和其他內(nèi)臟器官。發(fā)病前,皮膚常先有外傷史,再接觸帶菌的泥土或植物,病菌就從損傷的皮膚進(jìn)入人體,大約經(jīng)過1~3周,就在最初侵入的部位產(chǎn)生象癤子樣的損害,一般不痛,也不發(fā)熱,潰破后形成潰瘍,流膿不多;也可為丘疹、疣狀損害、斑塊、菜花樣假性腫瘤等。損害可長(zhǎng)期固定于一處,或沿淋巴管向上蔓延,產(chǎn)生一串類似損害,數(shù)個(gè)至數(shù)十個(gè)排列成條狀。 一般以上肢發(fā)病的機(jī)會(huì)最多,下肢次之,近幾年來面部也相當(dāng)多見。 極少數(shù)可侵入血液,引起皮膚和內(nèi)臟的廣泛播散。擠出損害中的膿血作培養(yǎng),常能分離出病原菌,即可確定診斷。 碘化物對(duì)本病有特效,一般用10%碘化鉀溶液,每次ml,每日三次,口服,療程在2~3月。局部溫?zé)岑煼善疠o助作用。 防止皮膚外傷對(duì)預(yù)防本病很重要。病人換下的敷料應(yīng)燒毀,以免污染環(huán)境,感染他人。
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