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胎傳梅毒-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導

2014-03-24 17:25 醫(yī)學教育網(wǎng)
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胎傳梅毒,又叫先天梅毒。胎傳梅毒是母體內(nèi)的梅毒螺旋體由血液通過胎盤傳人到胎兒血液中,導致胎兒感染的梅毒。多發(fā)生在妊娠4個月后。發(fā)病小于2歲者稱早期胎傳梅毒,大于2歲者稱晚期胎傳梅毒。胎傳梅毒不發(fā)生硬下疳,常有嚴重的內(nèi)臟損害,對患兒的健康影響很大,病死率高。

早期胎傳梅毒:多在出生后2周~3個月內(nèi)出現(xiàn)癥狀。醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理表現(xiàn)為消瘦,皮膚松弛多皺褶,哭聲嘶啞,發(fā)育遲緩,常因鼻炎而導致呼吸、哺乳困難。皮膚損害可表現(xiàn)為斑疹、斑丘疹、水皰、大皰、膿皰等,多分布在頭面、肢端、口周皮膚,口周可見皸裂,愈后留有輻射狀疤痕。此外,也可發(fā)生甲周炎、甲床炎、無發(fā)、骨髓炎、骨軟骨炎、貧血、血小板減少等。大部分患兒可有脾腫大、肝腫大,少數(shù)出現(xiàn)活動性神經(jīng)梅毒。

晚期胎傳梅毒:患兒發(fā)育不良,智力低下,可有前額圓凸,鐮刀脛,胡氏齒,桑椹齒,馬鞍鼻,鎖骨胸骨關(guān)節(jié)骨質(zhì)肥厚,視網(wǎng)膜炎,角膜炎,神經(jīng)性耳聾,腦脊液異常,肝脾腫大,鼻或腭樹膠腫導致口腔及鼻中隔穿孔和鼻畸形。皮膚黏膜損害與成人相似。

胎傳潛伏梅毒:胎傳梅毒未經(jīng)治療,無臨床癥狀而血清反應呈陽性。

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