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胎盤(pán)和胎膜的形成-護(hù)師考試輔導(dǎo)

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胎盤(pán)和胎膜的形成是護(hù)師考試中涉及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)內(nèi)容,如下:

胎盤(pán)和胎膜的形成與蛻膜、羊膜和絨毛膜有密切關(guān)系。

蛻膜在受精卵植入數(shù)日后,分泌期子宮內(nèi)膜即變得肥厚、柔軟、血管充盈,稱(chēng)蛻膜。受精卵植入子宮內(nèi)膜之致密層內(nèi),將蛻膜分為底蛻膜、包蛻膜和真蛻膜三部分。

底蛻膜在受精卵的下面,介于宮壁及受精卵之間,日后發(fā)育成胎盤(pán)的母體部分。包蛻膜為覆蓋在受精卵外面的蛻膜。真蛻膜又稱(chēng)壁蛻膜,是除孕卵著床部位外,覆蓋在子宮腔的蛻膜。妊娠16周時(shí),包蛻膜與真蛻膜融合,變?yōu)樘ツさ耐鈱?,子宮腔因此消失。

羊膜是由單層柱狀上皮和不含血管的纖維組織構(gòu)成。羊膜腔發(fā)生于二胚層時(shí)期,隨著胚胎的發(fā)育,逐漸向外擴(kuò)展,使羊膜和絨毛膜緊貼,與蛻膜共同組成了胎膜。

絨毛膜囊胚植入后,滋養(yǎng)層生長(zhǎng)許多毛狀突,由它再分出若干小支而成為絨毛,這時(shí)滋養(yǎng)層即成為絨毛膜。早期,絨毛直接從周?chē)耐懩ぶ形I(yíng)養(yǎng)。妊娠2個(gè)月時(shí),與底蛻膜相接觸的絨毛膜開(kāi)始分支增多,稱(chēng)叢密絨毛膜,繼續(xù)發(fā)育成為胎盤(pán)的子體部分;與包蛻膜相接觸的絨毛膜,因缺乏營(yíng)養(yǎng)而退化,變得光滑,稱(chēng)平滑絨毛膜。

叢密絨毛膜的少數(shù)絨毛似樹(shù)根樣,深深扎入蛻膜中,有支持固定作用,稱(chēng)固定絨毛;大部分末端游離,稱(chēng)游離絨毛。絨毛彼此之間有間隙,叫絨毛間隙,它與蛻膜血管相通。絨毛雖然浸在間隙中的母血內(nèi),但不直接相通,而是靠滲透、擴(kuò)散和細(xì)胞的選擇力,獲得胎兒所需要的營(yíng)養(yǎng),并排泄廢物。

早期絨毛被覆雙層上皮,外為合體細(xì)胞,內(nèi)為郎罕氏細(xì)胞。妊娠至16周時(shí),郎罕氏細(xì)胞開(kāi)始消失,至妊娠足月時(shí),郎罕氏細(xì)胞消失,代之以眾多而壁薄的微血管。

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