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多毛癥的癥狀體征

  雄激素生成過多最敏感的標(biāo)志就是多毛,然后才是痤瘡、皮膚油膩、性欲增強、陰蒂肥大,最后是男性化,男性化多提示是腫瘤。痤瘡是雄激素過多的另一個標(biāo)志,雖然不少痤瘡病人的睪酮水平并不高,但有5α還原酶增高的證據(jù)。脫發(fā)也是臨床表現(xiàn)之一,有40%的脫發(fā)病人有高雄激素血癥。

  對高雄激素血癥的病人應(yīng)特別注意有否黑棘皮病。

  妊娠時出現(xiàn)的多毛常是由黃素瘤引起的,分娩后會消失,惟一的危險就是有可能導(dǎo)致女胎男性化。妊娠合并卵巢功能性腫瘤的機會極少,因為后者本身就不容易懷孕。

  應(yīng)注意多毛的程度及多毛發(fā)展的速度,其與腫瘤相關(guān)。也應(yīng)注意有否肢端肥大癥和庫欣綜合征的其他表現(xiàn),并應(yīng)特別注意詢問用藥史:如達(dá)那唑;治療更年期綜合征的復(fù)方制劑中也可能含有少量雄激素,;其他如苯妥英鈉、米諾地爾、氯丙嗪和二氮嗪等。

  對多毛病人應(yīng)特別注意月經(jīng)問題,如為年輕女性,長期月經(jīng)不規(guī)則,多毛緩慢進(jìn)展,則最可能的診斷就是無排卵引起的卵巢性多毛。

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