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先天性腦積水的臨床特征

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先天性腦積水的臨床特征

一、癥狀嬰幼兒先天性腦積水多在出生后數(shù)周頭顱開始增大,一般經(jīng)3~5個月方逐漸發(fā)現(xiàn),也有出生時頭顱即增大者。嬰幼兒骨縫未閉,顱內(nèi)壓增高時,頭顱可以發(fā)生代償性擴大,故在早期顱內(nèi)壓增高癥狀可以不明顯。但腦積水嚴(yán)重,進展較快時,亦可出現(xiàn),其癥狀為反復(fù)嘔吐。腦退行性變,腦發(fā)育障礙,四肢中樞性癱瘓,尤以下肢為重,常有智力改變和發(fā)育障礙。視神經(jīng)受壓萎縮,可致失明。眼球震顫,驚厥亦較常見。還常并發(fā)身體其它部位畸形。少數(shù)病例,腦積水在發(fā)展到一定時期后可自行停止,頭顱不再繼續(xù)增大,顱內(nèi)壓亦不高,成為“靜止性腦積水”。

二、體征因顱內(nèi)壓增高引起頭顱進行性的異常增大,與周身發(fā)育不成比例。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理|頭顱與身體不成比例,囟門擴大隆起,顱縫分離,顱骨變薄,額顳部頭皮靜脈怒張,頭皮有光澤,頭顱叩診時有破壺聲(Macewen征)。由于眼眶上方受壓及第三腦室的松果體上隱窩擴大,壓迫四疊體而使眼球下旋、上部鞏膜外露——落日征象。

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