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兒童糖尿病的治療措施是護(hù)士考試所涉及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)為您搜集整理:
胰島素依賴型糖尿病
(IDDM)是終身的內(nèi)分泌代謝性疾病。IDDM的治療是綜合性的,包括胰島素、飲食管理和身體的適應(yīng)能力,還應(yīng)加強(qiáng)精神心理的治療。
對(duì)IDDM治療的目的是使病人達(dá)到最佳的“健康”狀態(tài),使病人的代謝控制接近正常高限,空腹血糖維持在6.7~7.8mmol/L(120~140mg/dl),餐后2小時(shí)血糖接近穿腹水平。臨床上滿足以下需求:
①完全消除臨床多飲、多尿等癥狀。
②防止再次發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。
③避免發(fā)生低血糖。
④保持正常的生長(zhǎng)和青春期發(fā)育。
⑤防止發(fā)生肥胖。
⑥早期診斷伴發(fā)的感染和自身免疫性病應(yīng)及時(shí)診斷和給予治療。
⑦及時(shí)了解病人的心理障礙、情緒的變化并給予精神的支持和幫助,解除心理障礙。
⑧長(zhǎng)期不懈的鼓勵(lì)病人使維持良好的代謝控制,嚴(yán)格遵守醫(yī)囑規(guī)定的胰島素注射量和飲食安排,有規(guī)則的生活制度,以防止或延遲慢性并發(fā)癥的發(fā)生。由于IDDM病人治療后生命延長(zhǎng),終生需腎不斷的努力控制病情,這種努力會(huì)使患兒產(chǎn)生厭煩和反感,產(chǎn)生抗拒心態(tài),醫(yī)生應(yīng)耐心幫助病人,不能訓(xùn)斥。
在IDDM的治療過(guò)程中應(yīng)定期(出院后1~2周一次,穩(wěn)定后2~3月一次)復(fù)診,復(fù)診前檢查當(dāng)天餐后2小時(shí)血糖,前一天留24小時(shí)尿測(cè)尿糖定量,有條件的每次應(yīng)測(cè)糖基化血紅蛋白(HbA1c或HbA1)使HbA1<10.5%,平均血糖<11.2mmol/L(200mg/dl)。病人備有自動(dòng)血糖儀時(shí)每天應(yīng)測(cè)血糖4次,至少測(cè)2次,無(wú)血糖儀者每次餐前及睡前測(cè)尿糖共4次。24小時(shí)尿糖理想應(yīng)<5g/24°,最多不應(yīng)超過(guò)20g/24°,每年檢測(cè)血脂1次包括膽固醇、甘油三脂、HDL、LDL,血脂增高時(shí)改進(jìn)治療。每次復(fù)診應(yīng)測(cè)血壓。每年檢查眼底一次。