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哮喘的輔助檢查和治療原則-護士考試考前沖刺

2014-04-22 13:55 醫(yī)學教育網
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哮喘的輔助檢查和治療原則是護士資格考試大綱要求掌握的內容,醫(yī)學教育網搜集整理如下:

哮喘的輔助檢查

(一)血象檢查 :發(fā)作時可有嗜酸性粒細胞增高;并發(fā)感染者白細胞計數和中性粒細胞比例增高。

(二)動脈血氣分析

(三)X線檢查

(四)肺功能檢查 :哮喘發(fā)作時可有用力肺活量(VC)降低;殘氣量、功能殘氣量、肺總量增加;殘氣/肺總量,比值增高。

(五)痰液檢查:涂片可見較多的嗜酸性粒細胞及黏液栓。

(六)特異性變應原的檢測:哮喘病人的血清IgE常升高。

哮喘的治療原則

(一)消除過敏原及引起哮喘的刺激因素,控制發(fā)作和預防復發(fā)。

(二)緩解哮喘發(fā)作藥物治療

1.β2受體激動劑

作用機理:松弛支氣管平滑肌,有一定的抗氣道炎癥,增強黏膜纖毛功能的作用——是控制癥狀的首選藥。

常用藥:如沙丁胺醇、特布他林(短效)、福莫特羅(長效)等口服或氣霧制劑

用藥方法:首選吸入法。

2.茶堿類:

作用:有松弛支氣管平滑肌作用,增強呼吸肌的收縮,抗氣道炎癥,增強黏膜纖毛功能的作用。

常用:氨茶堿

不良反應:主要是胃腸道、心血管癥狀,可有呼吸中樞興奮,重者可引起抽搐甚至死亡。

茶堿類:急性心肌梗死及血壓降低者禁用。

用法:口服,必要時靜脈滴注。

3.抗膽堿能藥物:異丙基阿托品霧化吸入。

作用:

1)具有舒緩支氣管、減少分泌物分泌的作用;

2)與β 2受體激動劑聯合應用有協同作用;

3)對于夜間哮喘、痰多的病人尤其適用。

(三)抗炎藥物

1.糖皮質激素:當前控制哮喘最有效的抗炎藥物。常用潑尼松口服。

2.色甘酸鈉:一種非糖皮質激素抗炎藥。對預防運動和過敏原誘發(fā)的哮喘最有效。

3.抗生素;伴有呼吸道感染者,可應用磺胺類藥物或青霉素等。

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