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葡萄胎的護(hù)理措施是初級(jí)護(hù)師考試大綱要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:
1.心理護(hù)理
2.病情觀察 應(yīng)嚴(yán)密觀察病人腹痛及陰道流血情況,保留會(huì)陰墊。并做好護(hù)理記錄。
3.預(yù)防感染 病人陰道出血期間,保持局部的清潔干燥,每日沖洗會(huì)陰一次,監(jiān)測體溫,及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染征兆。
4.生活護(hù)理 做好生活護(hù)理,滿足病人的基本生活需要。
5.清宮術(shù)的護(hù)理
葡萄胎一經(jīng)診斷應(yīng)立即行清宮術(shù),為防止術(shù)中大出血,術(shù)前建立有效的靜脈通路,備血,準(zhǔn)備好搶救措施。防止出血性休克發(fā)生。術(shù)后將刮出組織送病理檢查。同時(shí)注意觀察陰道出血及腹痛情況。
6.預(yù)防性化療的護(hù)理 部分病人需要進(jìn)行預(yù)防性化療,按婦科腫瘤化療病人護(hù)理。
7.健康及隨訪指導(dǎo)
(1)飲食:病人進(jìn)高蛋白、高維生素、易消化飲食。
(2)活動(dòng)與休息:病人出院后保證充足睡眠和愉快的心情,可適當(dāng)活動(dòng)。
(3)預(yù)防感染:葡萄胎清宮術(shù)后禁止性生活一個(gè)月。保持外陰清潔,每日清洗外陰。同時(shí)注意體溫的變化,體溫升高要隨時(shí)就診。
(4)避孕:葡萄胎后應(yīng)避孕一年,至少半年。避孕方法宜選用陰莖套或陰道隔膜。
(5)隨診:葡萄胎病人有10%~20%惡變可能,因此病人要定期隨訪。尤其是隨訪尿或血內(nèi)HCG的變化,可早期發(fā)現(xiàn)惡變傾向,對疾病預(yù)后尤為重要。葡萄胎清宮術(shù)后必需每周查血或尿的HCG一次,直到陰性,以后每月一次,半年以后每三個(gè)月一次,至少隨訪兩年。隨訪期間堅(jiān)持避孕,并注意觀察自身癥狀,如出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血、咯血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
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