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彌散性血管內(nèi)凝血的治療-主管護(hù)師考試輔導(dǎo)

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1.抗凝療法 對DIC病人早期進(jìn)行抗凝治療,常用藥物:肝素、潘生丁、阿司匹林,其中肝素為首選,其作用是阻止凝血過程,使DIC過程減緩或停止,但必須早期應(yīng)用??鼓^程中在護(hù)理上注意:

(1)抗凝治療時(shí),應(yīng)用前、后測凝血時(shí)間,少于12分鐘提示肝素用量不足,超過30分鐘時(shí)表示肝素過量,一般維持凝血時(shí)間在20分鐘左右。

(2)注意過敏反應(yīng),輕者蕁麻疹,重者哮喘,甚至過敏性休克。

(3)出血,肝素過量引起。

(4)肝素使用過量導(dǎo)致大出血時(shí),可用等量魚精蛋白拮抗。使用時(shí)注射不能太快,以免心肌抑制,引起血壓下降,心動(dòng)過緩。

2.抗纖溶療法 在DIC后期,因繼發(fā)纖溶亢進(jìn)而引起大出血,此時(shí)使用抗纖維蛋白溶解劑止血芳酸、6~氨基己酸等。

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