急、慢性排異反應(yīng)的細(xì)胞學(xué)變化可從尿液涂片中反映出來。所以對腎移植患者在連續(xù)定期檢查尿液。涂片中可出現(xiàn)多量淋巴細(xì)胞、腎小管上皮細(xì)胞和移行上皮細(xì)胞。

1.淋巴細(xì)胞：涂片內(nèi)見兩種淋巴細(xì)胞，一種為小淋巴細(xì)胞；另一種體積較大，約為小淋巴細(xì)胞的2-3倍。核呈圓形或不規(guī)則形，核緣不整齊呈腦回狀；有的核邊清楚，染色質(zhì)疏松，見1-2個核仁有的淋巴細(xì)胞核周有亮?xí)灐４祟惣?xì)胞用甲基綠派洛寧染色時，胞質(zhì)呈紅色，含紅色顆粒，核染成綠色或紫藍(lán)色，稱嗜派洛寧淋巴細(xì)胞。若嗜派洛寧細(xì)胞數(shù)量急劇時，預(yù)示急性排異反應(yīng)即將來臨。

2.腎小管上皮細(xì)胞：腎移植術(shù)后3-5天時，尿涂片中可有少量的上皮細(xì)胞，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理隨時間延長，應(yīng)逐漸減少，若腎小管上皮細(xì)胞數(shù)時突然增加，有的細(xì)胞發(fā)生變性壞死，則證明發(fā)生急性排異反應(yīng)。

3.移行上皮細(xì)胞：腎移植后的初期，尿涂片中可出現(xiàn)移行上皮細(xì)胞。若發(fā)生明顯變性壞死，且百分比值較高，則對確定排異反應(yīng)有參考價值。

4.紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞若上述細(xì)胞數(shù)目突然急劇增加，出應(yīng)參考急性排異反應(yīng)的可能。