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司可巴比妥適應(yīng)癥-藥士復(fù)習(xí)資料

2014-04-17 09:30 來源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了一些2014初級藥士考試的重要考點和常見考點,供考生參考:

【適應(yīng)證】

(1)入睡困難的患者。

(2)抗驚厥(如破傷風(fēng)等)。

(3)麻醉前給藥。

【應(yīng)用原則】

(1)巴比妥類可引起皮疹、多形紅斑及剝脫性皮炎;個別患者可發(fā)生粒細(xì)胞減少癥或缺乏癥,應(yīng)密切觀察。一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)停止服用,進(jìn)行對癥處理。

(2)本藥可引起心、肝、腎等臟器的功能損害,注意監(jiān)測肝、腎功能。

(3)長期應(yīng)用可引起藥物依賴,故凡需長期服用者,應(yīng)以不同類別的藥物交替服用為宜。

(4)因本藥可促使肝臟的藥物代謝酶增加,使自身或其它藥物的代謝加快,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理進(jìn)而導(dǎo)致藥效減弱,故必須增加劑量方可有效。為此,本藥物不宜久用。與其他肝代謝藥物合用時注意調(diào)整劑量。

(5)老年人對本藥較敏感,可出現(xiàn)藥物反常反應(yīng),如興奮、睡眠障礙等,用量宜減小。

(6)長期應(yīng)用可導(dǎo)致慢性中毒,出現(xiàn)意識混亂、眼球震顫、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀,應(yīng)逐漸停藥。若突然撤藥,可出現(xiàn)戒斷癥狀,如焦慮、興奮、厭食、惡心、無力、暈厥及上肢震顫等,應(yīng)緩慢減量。

【使用方法】

(1)口服:催眠,50~200 mg,睡前1次頓服;麻醉前用藥,200~300 mg,術(shù)前1小時服。成人極量1次 mg.

(2)肌肉注射:催眠,1次~200 mg;抗驚厥(用于破傷風(fēng)),1次 mg/kg,需要時可每隔3~4小時重復(fù)給藥。

【慎用及禁忌】

慎用:

(1)有藥物濫用或依賴史者。

(2)高血壓、心臟病或低血壓者。

(3)輕微腦功能障礙患者。

(4)注意缺陷多動障礙(ADHD)患者。

(5)糖尿病患者。

(6)甲狀腺功能亢進(jìn)或功能減退者。

(7)腎上腺功能減退者。

(8)胃潰瘍患者。

(9)有哮喘病史者。

(10)疼痛不能控制者。

(11)輕、中度肝、腎功能不全者。

(12)高空作業(yè)、駕駛員、精細(xì)和危險工種作業(yè)者。

(13)孕婦(特別是妊娠晚期和分娩期)和哺乳期婦女。

禁用:

(1)對本藥過敏者。

(2)貧血患者。

(3)糖尿病未控制者。

(4)嚴(yán)重肝功能不全者。

(5)嚴(yán)重肺功能障礙者。

(6)哮喘持續(xù)狀態(tài)者。

(7)有卟啉病史或急性間歇性卟啉病患者。

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