【術前準備】（1）內(nèi)分泌檢查：包括全面的腦垂體多種內(nèi)分泌素的測定。如生長激素、催乳素、促腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺刺激素、濾泡刺激素、黃體生成素以及一些下丘腦內(nèi)分泌素等。

（2）影像學檢查：除蝶鞍的普通及多軌跡斷層X線照片外，醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理在可能的情況下應進行蝶鞍部薄層CT及MRI掃描。

（3）藥物準備：有明顯垂體功能低下者，術前應予適量替代治療，一般給予地塞米松或潑尼松2～3d.初步確診為催乳素增高的巨大垂體腺瘤可給予溴隱亭2～4周，每日7.5mg，可使瘤體縮小或視力改善。但溴隱亭的準備治療在手術前不可為期過長（不超過2～3個月），否則可使腫瘤內(nèi)纖維組織增生，手術困難。

（4）手術前數(shù)日讓病人反復進行鼻腔內(nèi)沖洗，或定期滴入抗生素溶液。手術前1d剪除鼻毛，并進行清洗，滴入抗生素溶液。

【麻醉與體位】手術在全麻下進行。病人取半坐位，上半身抬高30～45°，后仰25°，右旋15～30°，使病人左耳屏靠近左肩。術者位于病人右側，麻醉師位于病人左側，氣管的麻醉插管固定在病人左口角，以便擴大右側口腔的手術操作空間。病人咽腔內(nèi)填塞濕紗條以防術中誤吸。由于手術中經(jīng)常使用X線電視透視機與手術顯微鏡，故應合理安置其位置，以免互相干擾。一般X線電視透視機放在病人頭端，并于術前以蝶鞍為中心調(diào)好X線球管的水平投照方向，電視屏放在術者的對面，使其抬頭就能看到電視屏幕。