腰腿痛檢查-外科主治醫(yī)師：

一般檢查是診斷腰痛最重要的步驟，必須認(rèn)真、確實(shí)。檢查時(shí)應(yīng)將上衣及長褲脫掉，注意背部、髖部、腹部等遠(yuǎn)隔部位的檢查醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。對某些不肯定的體征反復(fù)檢查。例如對某些腰椎間盤突出癥患者，往往經(jīng)過幾次檢查才能明確病變性質(zhì)和部位。對因疼痛不能活動的病人，不順利考試份強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)檢查，否則不僅加重病人痛苦，也達(dá)不到預(yù)期目的。具體檢查方法及步驟如下。

1.步態(tài)

觀察患者步態(tài)，雙下肢活動是否對稱，有無跛行，可估計(jì)病人疼痛程度。

2.立位檢查

（1）觀察脊柱有無后凸、前凸、側(cè)彎畸形，背肌是否痙攣。后凸分兩種：弧形后凸亦稱圓背，見于椎體骨骺炎、姿勢性后凸、類風(fēng)濕性脊柱炎等；角狀后凸見于脊柱結(jié)核、椎體壓縮性骨折等。

（2）自主運(yùn)動范圍：囑患者作腰部前屈、后伸、側(cè)彎及左右旋轉(zhuǎn)活動。腰椎間盤突出時(shí)醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)整理，常出現(xiàn)一兩個(gè)方向的運(yùn)動受限；而脊柱結(jié)核時(shí)，脊柱各方向的活動均受限制。

（3）拾物試驗(yàn)：囑患者拾取一件放在地上的物品。腰椎有病變時(shí)，拾物須屈曲雙膝及髖關(guān)節(jié)而腰部挺直。脊柱結(jié)核患者多為陽性。

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