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選擇性冠脈造影術-內(nèi)科主治診療技術

2014-04-16 11:38 來源:
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選擇性冠脈造影術是內(nèi)科診療技術與常規(guī)會涉及到的知識點,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。

選擇性冠脈造影術:

冠脈造影是確診冠心病的“金標準”。懷疑患者有冠心病時,應該行冠脈造影明確診斷。冠脈造影術需在大型放射線血管造影室內(nèi)進行。是一項風險極小、相對安全、幾乎無痛苦、在局麻下進行的手術。整個手術過程大約10-30分鐘。接受冠脈造影的病人仰臥于手術床上,雙下肢分開。手術醫(yī)生消毒患者雙側腹股溝區(qū),鋪無菌巾,局麻大腿根部,穿刺股動脈,植入動脈鞘,送造影導管進入左右冠脈口,在多投照角度推注造影劑,監(jiān)視屏上顯示冠脈的情況,明確冠脈病變的程度。

發(fā)明冠脈造影的Sones醫(yī)生說:“只要操作醫(yī)生稱職,設備完善,病人可以接受其危險性,且惟有顯示冠脈才能解決臨床問題,就都是冠脈造影的指征。”下列情況為冠脈造影適應癥:(1)胸痛,臨床難以明確診斷;(2)心絞痛心肌梗死;(3)不明原因的心臟擴大、心律失常和心功能不全;(4)心電圖束支傳導阻滯、ST段及T波改變;(5)無明顯癥狀,但有高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖及年齡大于40歲。冠脈造影無絕對禁忌癥,但嚴重肝腎功能障礙、嚴重心功能不全、凝血功能障礙、發(fā)熱和患有感染性疾病者,不宜行冠脈造影。

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