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急性心肌梗塞治療

2014-05-19 17:28 醫(yī)學教育網(wǎng)
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急性心肌梗塞治療:

體針(之一)

(一)取穴

主穴:內(nèi)關。

配穴:分2組。1、巨闕、心平,2、膻中、三陰交。

心平穴位置:位于心經(jīng)線肘橫紋下3寸處。

(二)治法

雙側(cè)內(nèi)關每次必用,配穴二組交替,在內(nèi)關效不明顯時配用,或者同用。將針刺入內(nèi)關后,快速提插捻轉(zhuǎn),頻率每分鐘120次左右,運針2分鐘,留針15分鐘刺激不宜過強,務使針感向前胸傳導;亦可以上法快速捻轉(zhuǎn)得氣后,留針10分鐘,再次捻針,至針感最強時出針。余穴亦用中強刺激,留針20分鐘。留針期間,宜間斷運針。

(三)療效評價

綜合四篇文章,共觀察80例,針刺后,有報道14例患者之胸痛緩解率達100%;ΣST的幅度亦明顯降低這有利于降低心肌氧耗及縮小梗塞面積和防止嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。另有50例,針剌后40分鐘胸痛完全緩解8例、基本緩解21例。較對照組(僅用西藥治療)明顯為優(yōu)還發(fā)現(xiàn),針刺使極大多數(shù)病人cAMP含量下降,而cGMP含量上升,對促使心肌梗塞病人恢復及改善其預后,有一定作用醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理。

  體針(之二)

 ?。ㄒ唬┤⊙ㄖ餮ǎ悍?組。1、巨闕、心平、足三里;2、膻中、內(nèi)關、三陰交。

 ?。ǘ┲畏看稳∫唤M主穴,二組交替。針刺得氣癥用中強刺激,留針20分鐘,每日1次,12次為一療程,療程間隔1~2日,再針第二療程。

 ?。ㄈ┋熜гu價以上法治療45例,左心功能有較顯著改善及微循環(huán)改善者36例,部分患者的血液流變學有明顯改善,環(huán)核苷酸中cGMP有顯著的提高。

  體針(之三)

 ?。ㄒ唬┤⊙ㄖ餮ǎ簝?nèi)關。

  配穴:室性心律失常加三陰交、神門;慢速型心律失常加三陰交、人中、郄門;快速型心律失常加膻中、極泉、大陵。

 ?。ǘ┲畏ㄖ餮ū厝?,據(jù)癥加用配穴。內(nèi)關穴針尖向上斜剌,施以中等度提插加捻轉(zhuǎn)手法,持續(xù)1~2分鐘。配穴針法:室性心律失常用平補平瀉法;慢速型心律失常施以補法,以持續(xù)性弱刺激;快速型心律失常則采用強刺激瀉。留針30分鐘。每日1次。

 ?。ㄈ┋熜гu價共治療34例心肌梗塞合并心律失?;颊撸⒎謩e于治療前、治療后5分鐘、2小時、24小時、48小時、72小時、1周、2周、3周、4周做心電監(jiān)護觀察,結(jié)果治愈15例,占44.1%;顯效7例,占20.6%;有效6例,占17.6%;無效6例,占17.6%.總有效率為82.4%。

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