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再生障礙性貧血治療:
穴位注射
(一)取穴主穴:足三里、膈俞、腎俞、膏肓。
配穴:發(fā)燒加大椎、曲池,出血加血海,肝大加肝俞,脾大加脾俞。
(二)治法藥液:50%胎盤組織液、當(dāng)歸注射液、丹參注射液。
每次選2對主穴,可交替輪用,據(jù)癥加配穴。上藥任選一種。用5號齒科注射針頭刺入(背部穴宜向脊柱方向斜刺),至得氣后,以中等強度略作提插,然后推入藥液,胎盤組織液,每穴2毫升,當(dāng)歸注射液或丹參注射液1毫升。穴位注射要求是:進針宜適當(dāng)深些,推藥要適當(dāng)快些,針感要求顯著。穴位注射隔日1次,亦可1日針刺,1日穴位注射。10次為一療程,間隔5天后再進行第二療程。
(三)療效評價療效評定標(biāo)準(zhǔn):完全緩解:癥狀消失,停止一切治療,血象和骨髓象恢復(fù)正?;蚧菊?,能正常工作或?qū)W習(xí),隨訪2年以上者;基本緩解:血象個別項目未達(dá)到正?;蚬撬柘笪礄z查,能堅持上班,余同上;明顯進步:癥狀消失,不需輸血或停止治療,各項血象比治療前提高2倍以上,病情較穩(wěn)定,可堅持上班;好轉(zhuǎn):臨床癥狀明顯減輕或消失,不需輸血,或輸血間隔時間延長,血象較前提高1倍;無效:經(jīng)2周以上治療無明顯進步者。
以上述標(biāo)準(zhǔn)評判,18例經(jīng)常規(guī)治療加用穴位注射后,完全緩解4例(22.2%),基本緩解4例(22.2%),明顯進步4例(22.2%);好轉(zhuǎn)4例(22.2%),無效2例(11.2%),總有效率為88.8%.經(jīng)2~8年隨訪,完全緩解9例,基本緩解2例,明顯進步1例,好轉(zhuǎn)3例,生存2例,死亡1例。表明有較好的遠(yuǎn)期療效。
穴位埋植(一)取穴主穴:腎俞
(二)治法取4~6個月水囊引產(chǎn)的新鮮胎兒,在無菌條件下取出胸腺。然后,取一側(cè)腎俞穴(男左、女右),消毒、局麻,作一小切口,將胸腺埋入,縫合并以無菌敷料包扎,7~10日拆線??筛鶕?jù)情況,再在另一側(cè)腎俞埋藏醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。
(三)療效評價共治療15例,基本治愈4例,緩解5例,有效4例,無效2例,總有效率為86.7%。
電針(一)取穴主穴:大椎。
配穴:分2組。1、腎俞、足三里;2、膏肓、合谷、血海。
(二)治法每次必取主穴,配穴輪流選用。針刺得氣后,接通電針儀。采用連續(xù)波與起伏波交替,頻率為60~200次/分。每次通電30分鐘,電流強度以病人能耐受最大量為限。每日1次,10次為一療程,間隔3~5天后作下個療程。電針期間,除支持療法,停用其他一切治療。
(三)療效評價療效標(biāo)準(zhǔn):基本痊愈:癥狀消失,血紅蛋白達(dá)到男12克,女10克,白細(xì)胞4000/立方毫米3,血小板8萬/立方毫米;隨訪一年,無復(fù)發(fā);緩解:癥狀消失,血紅蛋白達(dá)到男12克,女10克,白細(xì)胞3500/立方毫米;血小板程度不同恢復(fù),隨訪3個月病情穩(wěn)定或繼續(xù)進步者;進步:癥狀明顯好轉(zhuǎn),不輸血,血紅蛋白較治療前1個月水平增長30%以上,并維持3個月不降者;無效:癥狀血象均無改善。
觀察11例,按上述標(biāo)準(zhǔn),基本痊愈1例(9.1%),緩解2例(18.2%),進步2例(18.2%)無效6例(包括死亡3例,54.5%),其總有效率為45.5%。