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前列腺癌圍術(shù)后護(hù)理

前列腺癌圍術(shù)后護(hù)理

1.加強(qiáng)心肺功能監(jiān)測(cè):

老年患者除本身各器官功能減退外,均有不同程度的心肺肝腎功能疾患,手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)失血量大可出現(xiàn)心率、呼吸、血壓的變化,術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征的變化,注意保持呼吸道通暢,鼓勵(lì)患者早期活動(dòng),注意排痰,必要時(shí)給予霧化吸入,防止肺部感染。

待麻醉恢復(fù)后指導(dǎo)患者做床上雙下肢屈伸運(yùn)動(dòng),適當(dāng)?shù)陌茨?,有利于下肢血液循環(huán),防止下肢靜脈血栓形成,避免血栓脫落可引起肺梗死、腦梗死而危及生命。胃腸功能恢復(fù)后應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)食水果、蔬菜等以保持大便通暢,防止因腹壓升高引起出血。

2.保持術(shù)后各引流管通暢:

手術(shù)可能出現(xiàn)創(chuàng)面滲血或腸道損傷需留置不同的引流管,首先應(yīng)保證引流管通暢,防止脫落,詳細(xì)記錄引流量,觀察引流物的顏色。術(shù)后早期如果引流液血色深且量大,往往提示手術(shù)創(chuàng)面滲血較多,應(yīng)該提醒醫(yī)生積極止血治療及補(bǔ)充血容量。

而術(shù)后3天~5天,若引流物清淡、量大,往往提示尿道膀胱吻合口漏,此時(shí)應(yīng)注意保持引流管和尿管通暢,適當(dāng)延長(zhǎng)留置尿管和引流管的時(shí)間,保持傷口敷料及皮膚清潔干燥,預(yù)防感染。

患者在臥床翻身或下床活動(dòng)時(shí)注意勿使引流管和尿管脫出、醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理打結(jié)、堵塞或尿液逆流,每日用0.05%絡(luò)合碘清洗尿道外口,保持會(huì)陰部清潔。對(duì)部分不同程度的膀胱痙攣患者需認(rèn)真解釋,同時(shí)給予解痙藥治療。

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