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當(dāng)胰腺癌以上腹飽脹、隱痛、脹痛不適等癥狀起病時(shí)，易誤診為慢性胃炎和消化性潰瘍等慢性胃部疾患，但后兩者臨床經(jīng)過(guò)為非進(jìn)行性，多無(wú)體重減輕和食欲減退，胃鏡檢查對(duì)診斷常有決定性意義。

在胰腺癌初期黃疸出現(xiàn)前，常有上腹飽脹、隱痛、不適等前驅(qū)癥狀，與病毒性肝炎的一些表現(xiàn)頗相似，易被和診為肝炎，但肝炎早期出現(xiàn)的病毒感染標(biāo)記物（HbsAg、HbeAg），血清轉(zhuǎn)氨酶明顯上升與胰腺癌不同；而當(dāng)胰腺癌出現(xiàn)阻塞性黃疸時(shí)，可被誤診為膽汁淤積性肝炎，但后者在B超上無(wú)肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張。胰腺癌與慢性胰腺炎易混淆，有時(shí)臨床表現(xiàn)、B超和CT檢查均很相似，如X線腹部平片、超聲或CT發(fā)現(xiàn)胰腺部位有鈣化斑點(diǎn)，則對(duì)慢性胰腺炎的診斷有幫助。經(jīng)CT、B超引導(dǎo)或手術(shù)下胰腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查可確定診斷。膽管癌、Vater壺腹癌與胰頭癌的解剖位置鄰近，三者的臨床表現(xiàn)十分相近，但手術(shù)療效和預(yù)后不同，應(yīng)注意鑒別。