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小兒不愛說話的常見因素

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1.智能發(fā)育遲緩

由于兒童的心理功能不足而影響了語言的發(fā)展??茖W(xué)研究證實(shí),智商愈低的兒童,說話的能力愈差,一些智商低于5 0的兒童甚至不能發(fā)展必要的說話技能,而輕度智能遲緩的兒童,說話能力有其他認(rèn)識(shí)能力的缺陷,這在經(jīng)過診斷性的智力測(cè)試后便能知分曉。對(duì)于這一類兒童,可根據(jù)智能遲緩的程度進(jìn)行說話的干預(yù),即使嚴(yán)重智能遲緩兒童,也要鼓勵(lì)他們用姿勢(shì)、手勢(shì)來表達(dá)自己的需求,學(xué)會(huì)與他人作簡單交流的技能。

2.發(fā)育性語言障礙

這在學(xué)齡前的兒童中較多見。國外的調(diào)查發(fā)現(xiàn),在3歲兒童中,說話異常者占6%,男孩的發(fā)生率比女孩高出1倍。大致有三類異常情況。一類是表達(dá)性的說話異常,這些兒童能聽懂別人說話的意思,但自己說不清其中的含義,或發(fā)音有問題,句子組織不規(guī)則,以致聽者不解其意;另一類是既不懂別人的意思,又說不清自己的意思,開口說話的年齡較常人相差很多,一旦會(huì)說,也是發(fā)音不準(zhǔn)、詞匯貧乏、句子簡單、錯(cuò)誤百出,句子的組織尤如打電服的形式一樣;還有一類是說話的技能技巧有問題,乍一聽,這類兒童發(fā)音良好,說話也流利,似乎還有一種“滔滔不絕”的現(xiàn)象,給人以“能說會(huì)道”的假象。這樣的兒童往往不被認(rèn)為說話有問題,但仔細(xì)分析不難發(fā)現(xiàn),這是一種“一廂情愿”的說話。他們常常纏住一個(gè)話題不放,無休止地說著,全然不理會(huì)周圍人的反應(yīng)和表情,沒有與他人對(duì)答和會(huì)話的技巧。發(fā)育性語言障礙兒童的一大特點(diǎn)是在智力測(cè)試中,言語智商較低,而非口語性的認(rèn)識(shí)能力正常,操作性智商明顯高于言語智商,對(duì)這樣的兒童需要專科的語言矯治,針對(duì)兒童語言障礙的類別來治療,療效較顯著。

3.孤獨(dú)癥

孤獨(dú)癥在男孩中的發(fā)生率高出女孩3倍。約有75%孤獨(dú)癥兒童同時(shí)又有智能遲緩。在說話異常方面,有25%的兒童由原來會(huì)說話倒退至不說話。這些兒童往往在語言的理解和表達(dá)兩方面有缺陷,也就是說既不懂又不說。當(dāng)人們與這樣的孩子說話時(shí),他的表現(xiàn)是聽而不聞或不聽不聞,沒有表情,沒有反應(yīng),很令大人失望。這是孤獨(dú)癥在說話異常上的一個(gè)明顯特征。除此之外,另一個(gè)特征是嚴(yán)重的交流障礙,表現(xiàn)為對(duì)外界漠然處之,視而不見,顯得十分孤獨(dú)不合群,當(dāng)別人與他交往時(shí),非但不言不語,而且連基本的眼神交往都不存在,無視他人的存在。還有一個(gè)特征是興趣奇怪,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理動(dòng)作或活動(dòng)刻板而重復(fù),對(duì)一些根本不該發(fā)生興趣的事或活動(dòng)刻板而重復(fù),對(duì)一些根本不該發(fā)生興趣的事或活動(dòng)視為愛好,不厭其煩地一遍又一遍重復(fù)同一種活動(dòng)。有些孤獨(dú)癥兒童對(duì)某種技能特別擅長,尤其是聽覺記憶方面的能力,往往給家長造成錯(cuò)覺,認(rèn)為孩子的能力不差。這類兒童的治療較棘手,需要長期的干預(yù),包括特殊訓(xùn)練和行為矯正,其中一些兒童的說話功能仍舊很美,有的始終緘默不語。

綜上所述,這三種病癥盡管都表現(xiàn)為說話的問題,但原因卻不一樣,因此,診斷是十分重要的。只有明確了病癥,治療支委會(huì)有的放矢。語言障礙在適當(dāng)?shù)某C治下,進(jìn)步較明顯,智能遲緩兒童在特殊教育下也有進(jìn)步,而孤獨(dú)癥兒童的矯治則較困難。

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