1、直接浸潤(rùn)：

低度惡性的腫瘤常保持完整的包膜，雖然體積巨大，仍可沒(méi)有轉(zhuǎn)移。惡性較高的腎癌，雖肉眼看來(lái)腫瘤包膜完整，但在顯微鏡下癌細(xì)胞往往已浸潤(rùn)和穿出包膜，隨著腫瘤的長(zhǎng)大而侵入腎周?chē)?。腎癌的繼續(xù)向外發(fā)展可穿破腎周?chē)钅ざ秩豚徑鞴伲渲休^常見(jiàn)者為結(jié)腸。此外，尚可侵入肝、脾、胰腺、腎上腺及橫膈等。向內(nèi)侵入腎盂后常發(fā)生血尿，在腎盂造影圖上的表現(xiàn)類(lèi)似腎盂腫瘤。

2、淋巴途徑：

據(jù)統(tǒng)計(jì)15%～30%的腎癌可經(jīng)淋巴途徑轉(zhuǎn)移。左側(cè)轉(zhuǎn)移到腎蒂、主動(dòng)脈前和左外側(cè)淋巴結(jié)；右側(cè)累及腎門(mén)附近、下腔靜脈前淋巴結(jié)、主動(dòng)脈和下腔靜脈間淋巴結(jié)。

3、血運(yùn)轉(zhuǎn)移：

是腎癌重要的轉(zhuǎn)移途徑，癌細(xì)胞侵犯靜脈，從毛細(xì)血管、腎內(nèi)靜脈至腎靜脈，在靜脈內(nèi)形成瘤栓，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集可進(jìn)一步伸入下腔靜脈到達(dá)右心房，并向肺、骨髂和其他臟器，引起廣泛的血運(yùn)轉(zhuǎn)移。

已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的腎癌，除下列情況外一般不宜行姑息性腎切除術(shù)。

①原發(fā)腫瘤發(fā)生大量血尿、疼痛、高血壓、肝功能障礙等嚴(yán)重癥狀，用內(nèi)科治療不能緩解者；

②轉(zhuǎn)移數(shù)目很少，估計(jì)可用手術(shù)全部切除者；

③只有骨骼轉(zhuǎn)移者是手術(shù)的相對(duì)指征，因患腎行姑息性切除后，1年存活率高達(dá)36%.