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新生兒缺氧缺血性腦病的發(fā)病機(jī)制

新生兒缺氧缺血性腦病的發(fā)病機(jī)制:

①不同胎齡胎兒和新生兒腦的成熟部位不同,對(duì)缺氧缺血的易感程度也不同。細(xì)胞豐富、血管多、醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集代謝率高的區(qū)域需氧量高,對(duì)缺氧缺血最敏感。早產(chǎn)兒的易感區(qū)在腦室管膜下的生發(fā)層,因該區(qū)在胎兒28±周時(shí)細(xì)胞代謝最活躍,而且該區(qū)毛細(xì)血管缺乏結(jié)締組織的支持,容易出血。至胎齡32-34周后生發(fā)層的活躍細(xì)胞漸移至大腦皮層,留下的生發(fā)層由白質(zhì)替代,但因?qū)儆趧?dòng)脈末梢區(qū),供血量不足,仍可受缺氧缺血的影響。足月兒大腦皮層因活躍細(xì)胞的移入,成為易感區(qū)。

②動(dòng)脈末梢邊緣區(qū)由于供血少,血壓低,成為缺氧缺血的好發(fā)部位,足月兒的頂顳部是大腦前、中、后動(dòng)脈末梢的交界區(qū),最易發(fā)生病變、早產(chǎn)兒的腦室周圍的白質(zhì)區(qū)也屬動(dòng)脈末梢區(qū),易發(fā)生組織軟化。

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