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腦栓塞檢查-內(nèi)科主治診療技術(shù)

2014-05-09 09:48 來(lái)源:
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    腦栓塞檢查是內(nèi)科診療技術(shù)和常規(guī)會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,請(qǐng)參考。

    腦栓塞檢查:

    1.腦脊液檢查

    腦壓正常,腦壓增高提示大面積腦梗死,出血性梗死CSF可呈血性或鏡下紅細(xì)胞;感染性腦栓塞如亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,CSF細(xì)胞數(shù)增高(200×106/L或以上),早期中性粒細(xì)胞為主,晚期淋巴細(xì)胞為主;脂肪栓塞CSF可見(jiàn)脂肪球。

    2.血尿便常規(guī)及生化檢查

    主要與有栓子可能來(lái)源的感染,風(fēng)心病,冠心病和嚴(yán)重心律失常,或心臟手術(shù),長(zhǎng)骨骨折,血管內(nèi)介入治療等相關(guān),其他根據(jù)患者情況可選擇如高血壓醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,糖尿病,高血脂,動(dòng)脈粥樣硬化等方面的檢查。

    3.影像學(xué)檢查

    檢查的目的是不僅明確腦栓塞的部位,范圍及水腫情況,有無(wú)出血等,而且應(yīng)盡量尋找栓子的來(lái)源,如心源性,血管源性及其他栓子來(lái)源的檢查,即明確腦栓塞的病因。

    (1)針對(duì)腦栓塞的輔助檢查 ①腦CT掃描。②腦MRI檢查。③DSA、MRA、經(jīng)顱多普勒超聲檢查。④腦電地形圖、腦電圖等檢查。

    (2)針對(duì)栓子來(lái)源的輔助檢查 ①心電圖或24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。②超聲心動(dòng)圖檢查。③頸動(dòng)脈超聲檢查。④X線檢查。⑤眼底檢查等。

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