腦膜炎對患者的影響：

對小兒智力有影響嗎？ 結(jié)核性腦膜炎是小兒結(jié)核病中一種最嚴(yán)重的疾病，是全身性結(jié)核的一部分，是結(jié)核桿菌經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入腦組織所引起。

結(jié)核性腦膜炎早期表現(xiàn)為患兒精神狀態(tài)改變，如原來比較安靜的小兒變得煩躁好哭，或者本來活潑的小兒變得精神呆滯，不喜歡游戲。還可有低熱、食欲減退、嘔吐、睡眠不安、消瘦表現(xiàn)，年長兒可自訴頭痛。如果病情嚴(yán)重，小兒頭痛呈持續(xù)性并加重，嘔吐加重并可變?yōu)閲娚湫?，逐漸出現(xiàn)喜睡，還可出現(xiàn)抽搐，抽搐停止后小兒神志清醒。病情進(jìn)一步加重則出現(xiàn)昏迷，頻繁抽搐，四肢肌肉松弛、癱瘓。還可出現(xiàn)呼吸不規(guī)則，部分病人死亡。

結(jié)核性腦膜炎如果治療不及時或不規(guī)則，可出現(xiàn)腦積水、腦出血、肢體癱瘓、癲癇、失明、智力低下等嚴(yán)重后遺癥。

預(yù)防結(jié)核性腦膜炎最基本方法是防止小兒受到結(jié)核菌感染，對小兒要做好預(yù)防接種，出生后即接種卡介苗，每隔3～4年復(fù)種，并避免接觸結(jié)核病人。當(dāng)小兒出現(xiàn)反復(fù)低熱、咳嗽不易治愈時，應(yīng)到醫(yī)院拍胸片，如確定為肺結(jié)核應(yīng)徹底治療，以防向腦部擴(kuò)散。如果小兒出現(xiàn)長期低熱，精神狀態(tài)發(fā)生改變，持續(xù)頭痛、嘔吐應(yīng)到醫(yī)院檢查腦脊液，如果確診為結(jié)核性腦膜炎，要徹底、正規(guī)地治療，減少后遺癥的發(fā)生。

化膿性腦膜炎會影響小兒智力嗎？

化膿性腦膜炎是小兒常見的，由各種化膿性細(xì)菌引起的腦膜炎癥。以發(fā)熱、頭痛、嘔吐、煩躁等癥狀為主要表現(xiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查和腦脊液檢查異常。由于小兒抵抗力較弱，血腦屏障發(fā)育未完善，細(xì)菌易進(jìn)入大腦神經(jīng)系統(tǒng)。一般為身體其他部位感染引起敗血癥，細(xì)菌進(jìn)入大腦所致。部分由于中耳炎、頭部外傷后感染，細(xì)菌直接進(jìn)入腦膜所致。

兒童時期起病急，高熱可達(dá)39℃以上，小兒常訴劇烈頭痛，精神差，乏力，食欲減退，嘔吐頻繁。起病時小兒神志清醒，病情進(jìn)展可發(fā)生嗜睡，神志模糊，言語雜亂，不能正確辨別方向，抽風(fēng)，昏迷。病情嚴(yán)重者在發(fā)病后24小時內(nèi)就出現(xiàn)抽風(fēng)及昏迷。如果未及時治療，病情進(jìn)展，小兒頸部僵硬，頭向后仰，背部僵硬，小兒整個身體向背后彎曲似“弓”樣，醫(yī)學(xué)上稱角弓反張。小兒還可出現(xiàn)呼吸不規(guī)則，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭，部分小兒皮膚有出血點(diǎn)。

較小的病兒由于囟門還沒有閉合，骨縫可以裂開，所以癥狀出現(xiàn)晚，先有發(fā)熱和呼吸道感染或腹瀉癥狀，以后出現(xiàn)嗜睡、煩躁、易受驚嚇、尖聲哭叫、眼球固定，有時用手打頭，搖頭，往往到出現(xiàn)驚厥時才引起家長注意。

由于病變可引起腦膜粘連和腦實(shí)質(zhì)的損害，因此可以出現(xiàn)顱神經(jīng)麻痹、失明、聽力障礙、肢體癱瘓、癲癇及智力減退等后遺癥。

該病的治療主要是根據(jù)腦脊液涂片和培養(yǎng)找到細(xì)菌，根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)選擇有效的抗生素，抗生素使用要早，劑量要大，療程要夠，爭取減少后遺癥的發(fā)生。還要對癥處理高熱，控制抽風(fēng)，減低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，還要使用激素減少顱內(nèi)炎癥粘連。 

由于治療不及時或不徹底，部分小兒可出現(xiàn)智力減退，另一部分小兒可出現(xiàn)失明，聽力減退，可以間接地影響小兒智力發(fā)育，所以要積極預(yù)防。小兒應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗力，腦炎流行期間少到公共場所，避免接觸患病的小兒或成人，有感染時盡早到醫(yī)院治療，治療要徹底，防止發(fā)展成敗血癥，甚至引起化膿性腦膜炎。