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殘根殘冠的樁核冠修復:
1.牙體預備:去除薄弱牙尖、無基釉及倒凹,對于位于齦下的殘根必須充分暴露。根管口做兩個外展斜面,以利樁核就位,并在四周做短斜面,相應地增加根管長度。醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理結合X線片制備根管就位道(長度為根長的2/3~3/4,至少應等于臨床冠長度;直徑為根徑的1/3)。多根管的后牙再制備一個根管為副根管,盡可能使其長度達根長的1/2.
2.鑄造金屬樁核制作及粘固:在口內直接用嵌體蠟或自凝塑膠制作樁核鑄型。先用棉簽將石蠟油均勻涂布于根管內壁及髓腔內部,將兩根與已制備根管相適應的塑膠棒醮少量已聚合至面團期的自凝塑膠迅速插入根管內,再取自凝塑膠填入缺損部位,覆蓋整個牙冠至所需高度,待塑膠凝固后取出樁核,并打磨至所需形態(tài),然后包埋鑄造成金屬樁核。隔濕、消毒、吹干,用玻璃離子粘固劑固定于根管內。
3.全冠的制作:取模制作塑膠全冠、鑄造全冠或烤瓷熔附金屬全冠(PFM),調試后,消毒、吹干,用玻璃離子粘固劑粘固。