經(jīng)腹切口具有如下優(yōu)點(diǎn)：有利于急性腸梗阻的確診、判斷腸管生機(jī)及做出相應(yīng)處理；易于暴露左右閉孔管口；做修補(bǔ)時(shí)能妥善保護(hù)好閉孔神經(jīng)與血管。

　　手術(shù)要點(diǎn)：作下腹部正中或正中旁切口，將小腸牽拉至腹腔上部后，有助于顯露各種腹外疝的內(nèi)口及鉗閉的腸管。若證實(shí)為閉孔疝嵌頓后，顯露閉孔內(nèi)口并用彎血管鉗或手指輕柔地?cái)U(kuò)張狹窄環(huán)，以利腸袢回納。一般情況下，擴(kuò)張狹窄環(huán)后鉗閉的腸管在適當(dāng)牽引下均可回納。如還納仍困難，則需要用尖刀沿著有溝探子切開少許閉孔管內(nèi)口的纖維環(huán)；切開時(shí)應(yīng)從疝囊的內(nèi)側(cè)向內(nèi)向下切開，以避開閉孔血管和神經(jīng)。必要時(shí)還可以同時(shí)在腹股溝韌帶以下大腿根部的閉孔體表加做縱形切口，從疝囊底部向上輕輕推壓疝塊，以助復(fù)位。復(fù)位后認(rèn)真檢查腸管的生機(jī)，小范圍點(diǎn)狀壞死者，可予包埋縫合；小面積片狀壞死者，可修剪局部后再縫合；有大片狀壞死時(shí)，應(yīng)行腸醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理管切除術(shù)并附抗生素后縫合閉孔管。

　　對(duì)于閉孔的修補(bǔ)，應(yīng)根據(jù)當(dāng)時(shí)的具體情況而定。閉孔區(qū)因腸壞死而有嚴(yán)重污染或病人全身情況危重而須盡快結(jié)束手術(shù)者，可暫不做任何修補(bǔ)，應(yīng)充分引流。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，未做修補(bǔ)者醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理的疝復(fù)發(fā)率也很低。若環(huán)口僅容指尖，可在直視下用粗絲線直接將閉孔膜之游離緣與相對(duì)的恥骨骨膜縫合數(shù)針，或間斷縫合閉孔內(nèi)肌和閉孔筋膜2～3針即可。閉孔較大，縫合后張力過大或周圍組織薄弱不能縫合時(shí)，可在切口范圍內(nèi)切取腹直肌前鞘或應(yīng)用人工網(wǎng)片填補(bǔ)縫合內(nèi)口。縫合時(shí)須注意勿損傷閉孔神經(jīng)、血管。