距2024年外科主治醫(yī)師考試還有
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考試輔導(dǎo)
1.外側(cè)韌帶損傷
由足部強(qiáng)力內(nèi)翻引起。因外踝較內(nèi)踝長和外側(cè)韌帶薄弱,使足內(nèi)翻活動(dòng)度較大,臨床上外側(cè)韌帶損傷較為常見。外側(cè)韌帶部分撕裂,較多見,其臨床表現(xiàn)是踝外側(cè)疼痛、腫脹、走路跛行;有時(shí)可見皮下瘀血;外側(cè)韌帶部位有壓痛;使足內(nèi)翻時(shí),引起外側(cè)韌帶部位疼痛加劇。
外側(cè)韌帶完全斷裂:較少見,局部癥狀更明顯。由于失去外側(cè)韌帶的控制,可出現(xiàn)異常內(nèi)翻活動(dòng)度。有時(shí)外踝有小片骨質(zhì)連同韌帶撕脫,叫撕脫骨折。醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理內(nèi)翻位攝片時(shí),脛距關(guān)節(jié)面的傾斜度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過5~10°的正常范圍,傷側(cè)關(guān)節(jié)間隙增寬。X線檢查可見撕脫骨片。
2.內(nèi)側(cè)韌帶損傷
由足部強(qiáng)力外翻引起,發(fā)生較少。其臨床表現(xiàn)與外側(cè)韌帶損傷相似,但位置和方向相反。表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)韌帶部位疼痛、腫脹、壓痛、足外翻時(shí),引起內(nèi)側(cè)韌帶部位疼痛,也可有撕脫骨折。