您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 外科主治醫(yī)師考試 > 手術(shù)指導(dǎo) > 正文

皮膚癌的激光術(shù)前準(zhǔn)備

  手術(shù)前應(yīng)視腫瘤部位及腫瘤大小而準(zhǔn)備所需材料及備用的輔助器械。面積小者常用V切開包即可完成手術(shù);面積大者應(yīng)按常規(guī)手術(shù)切除準(zhǔn)備敷料,嚴(yán)格消毒鋪敷。備用器械應(yīng)視腫瘤源于的部位,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理其目的是協(xié)助暴露充分,便于激光手術(shù)??谇活a粘膜鱗癌的需準(zhǔn)備小拉鉤、吸引器。止血鉗及皮膚鉗等。行轉(zhuǎn)移性區(qū)域淋巴結(jié)切除的視清除淋巴結(jié)的部位、多少等進(jìn)行必要的輔助性準(zhǔn)備,但必須強(qiáng)調(diào)整個(gè)手術(shù)過程從皮膚切開,淋巴結(jié)切除中的分離,直至最后必須用激光刀。

  術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)包括對(duì)病人的血壓、心肺功能、血象的常規(guī)檢查。腫瘤面積較大,源于解剖較復(fù)雜的器官,應(yīng)作好配血及術(shù)中可能出現(xiàn)的特殊情況處理準(zhǔn)備。尤其對(duì)年齡大、手術(shù)相對(duì)較難,而患者有冠心病等合并癥的,在掌握整體病情時(shí),準(zhǔn)備應(yīng)急措施,或于術(shù)前先進(jìn)行治療,待合并癥得到改善后再行激光術(shù)。

  麻醉:麻醉選擇應(yīng)根據(jù)腫瘤體積和部位,較小面積腫瘤常用局部浸潤(rùn)麻醉(2%利多卡因+1:1000腎上腺素?cái)?shù)滴,超腫瘤2~3cm注射麻醉)。面積大,源于組織器官解剖特殊,手術(shù)難度大,要行區(qū)域性淋巴結(jié)清掃術(shù)的,在選用局部麻醉時(shí),參照選擇全麻,或神經(jīng)干阻滯麻醉。

題庫(kù)小程序

編輯推薦
免費(fèi)資料

免費(fèi)領(lǐng)取

網(wǎng)校內(nèi)部資料包

立即領(lǐng)取
考試輔導(dǎo)
回到頂部
折疊