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全身性硬化癥患者的一個(gè)主要死亡原因就是肺部損害引發(fā)的肺間質(zhì)和纖維性病變,對于肺部疾病的治療和控制,可以有效延長患者的生存時(shí)間。
根據(jù)在約翰霍普金斯大學(xué)和匹茲堡大學(xué)治療的患者的病歷綜述,在肺移植后,并發(fā)終末期肺疾病的硬皮病患者的生存率與特發(fā)性肺纖維變性或特發(fā)性肺動脈高壓患者的類似
AllanC.Gelber博士及其同事在他們發(fā)表于12月雜志上的文章中指出,在開始實(shí)行肺移植時(shí),硬皮病被認(rèn)為是肺移植的絕對禁忌癥,因?yàn)閾?dān)心累及其他器官系統(tǒng)和與免疫抑制相關(guān)的不良反應(yīng)。然而,后來的經(jīng)驗(yàn)顯示,使用較新的免疫抑制方案,肺移植經(jīng)常是可行的。Gelber博士的研究組比較了1989年至2002年在這兩家醫(yī)院進(jìn)行的肺移植結(jié)果。其中包括29例全身性硬化癥患者,70例特發(fā)性肺纖維變性患者和38例特發(fā)性肺動脈高壓患者。
研究者指出,在手術(shù)后第一個(gè)月醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,硬皮病組生存較差,4例由于初次移植失敗而死亡,3例因細(xì)菌性肺炎死亡。在6個(gè)月后,硬皮病組生存率繼續(xù)較低(69%vs特發(fā)性肺纖維變性組80%和特發(fā)性肺動脈高壓組79%),但是差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。24個(gè)月的累積生存率分別為61%,64%和63%.
Gelber博士及其同事總結(jié)說,對全身性硬化癥引起的終末期肺功能障礙患者,肺移植被認(rèn)為是一有希望的治療選擇。