基礎(chǔ)知識(shí)

　　【生理學(xué)】

　　下列關(guān)于正常人血液在血管內(nèi)不凝固的原因敘述錯(cuò)誤的是

　　A.血管內(nèi)膜光滑完整

　　B.凝血酶原無活性

　　C.有抗凝物質(zhì)存在

　　D.纖維蛋白溶解系統(tǒng)

　　E.血流速度快

　　答案：B

　　答案解析：正常情況下，血管中的血液一般不會(huì)發(fā)生凝固。其原因在于：①血管內(nèi)膜光滑完整，對(duì)因子Ⅻ和血小板無激活作用；②血流速度快，不利于凝血因子集結(jié)；③即使血管損傷，啟動(dòng)凝血過程，也只限于局部，會(huì)被血流沖走稀釋，并在肝脾處被吞噬破壞；④正常血液中還有抗凝物質(zhì)和纖溶系統(tǒng)的緣故。所以答案選B.

　　【藥物化學(xué)】

　　關(guān)于氯霉素的特點(diǎn)表述不正確的是

　　A.白色或者微帶黃綠色粉末

　　B.具有1，3-丙二醇結(jié)構(gòu)

　　C.含有兩個(gè)手性碳原子

　　D.只有1R，2R-或D（—）異構(gòu)體有活性

　　E.水溶液在pH2～7性質(zhì)穩(wěn)定

　　答案：E

　　答案解析：氯霉素有四個(gè)旋光異構(gòu)體，其中，只有1R，2R-或D（一）蘇阿糖型異構(gòu)體有活性，其水溶液在中性或者弱酸性（pH4.5～7.5）較穩(wěn)定，但在強(qiáng)酸性或者強(qiáng)堿性溶液中均不穩(wěn)定，都可以引起水解。

　　相關(guān)專業(yè)知識(shí)

　　【藥劑學(xué)】

　　口腔黏膜藥物滲透性能順序?yàn)?

　　A.舌下黏膜>牙齦、硬腭黏膜>頰黏膜

　　B.頰黏膜>舌下黏膜>牙齦、硬腭黏膜

　　C.頰黏膜>牙齦、硬腭黏膜>舌下黏膜

　　D.牙齦、硬腭黏膜>頰黏膜>舌下黏膜

　　E.舌下黏膜>頰黏膜>牙齦、硬腭黏膜

　　答案：E

　　答案解析：口腔黏膜藥物滲透性能順序：舌下黏膜>頰黏膜>牙齦、硬腭黏膜，舌下黏膜為特性黏膜，頰黏膜為內(nèi)襯黏膜，牙齦、硬腭黏膜為咀嚼黏膜，基本角質(zhì)化。

　　【藥事管理】

　　醫(yī)院藥事管理委員會(huì)的組成是

　　A.主管院長(zhǎng)和藥劑科主任

　　B.主管院長(zhǎng)、藥劑科及有關(guān)臨床科室專家

　　C.藥劑科負(fù)責(zé)人及其下設(shè)各部門負(fù)責(zé)人

　　D.主管院長(zhǎng)及醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人

　　E.藥劑科和有關(guān)科室負(fù)責(zé)人

　　答案：B

　　答案解析：醫(yī)院藥事管理委員會(huì)由醫(yī)療業(yè)務(wù)主管負(fù)責(zé)人擔(dān)任主任委員，藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任副主任委員，各有關(guān)業(yè)務(wù)科室主任或?qū)＜覟槲瘑T。

　　專業(yè)知識(shí)

　　【藥理學(xué)】

　　糖皮質(zhì)激素用于

　　A.活動(dòng)性潰瘍病

　　B.嚴(yán)重高血壓

　　C.腎病綜合征

　　D.妊娠初期

　　E.嚴(yán)重精神病

　　答案：C

　　答案解析：腎病綜合征是適應(yīng)證不是禁忌證。糖皮質(zhì)激素的禁忌癥的有：曾患或現(xiàn)患嚴(yán)重精神病和癲癇，活動(dòng)性消化性潰瘍 ，抗菌藥或抗生素不能有效控制的病毒及真菌感染，腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥，創(chuàng)傷或手術(shù)恢復(fù)期，骨質(zhì)疏松，骨折者： 妊娠初期和產(chǎn)褥期，重癥高血壓醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)原創(chuàng)。

　　專業(yè)實(shí)踐能力

　　【醫(yī)院綜合知識(shí)與技能】

　　心源性哮喘患者，除應(yīng)用強(qiáng)心苷、氨茶堿及吸入氧氣外，還可以使用的藥物是

　　A.嗎啡

　　B.哌替啶

　　C.噴他佐辛

　　D.納洛酮

　　E.可待因

　　答案：A

　　答案解析：嗎啡擴(kuò)張外周血管，降低外周阻力，減輕心臟前、后負(fù)荷，利于解除肺水腫；其鎮(zhèn)靜作用利于消除患者的焦慮、恐懼情緒；此外，嗎啡降低呼吸中樞對(duì)C02的敏感性，減弱過度的反射性呼吸興奮，使急促淺表的呼吸得以緩解，故利于心源性哮喘的治療。

　　醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)藥士/藥師/主管藥師：《答疑周刊》2011年第10期word文檔下載