中西合方制劑,是一種新興的特殊的組合制劑,也是中西醫(yī)結(jié)合的一種重要形式。20世紀(jì)初以來,中西醫(yī)合方一直吸引著人們?nèi)ミM(jìn)行大膽而謹(jǐn)慎地嘗試。清末民初著名中醫(yī)張錫純就曾將石膏與阿司匹林配伍在一起,用于治療感冒發(fā)熱,方名就叫石膏阿司匹林湯。近半個(gè)世紀(jì)以來,用于防治動(dòng)物疾病的中西藥合方逐漸增多。例如:治豬“寒包火”證的阿石棗湯(石膏、生姜、大棗、甘草、阿司匹林,實(shí)際上是張錫純方的加味);治羔羊痢疾的胡黃連10味(胡黃連、石榴皮、干姜、防風(fēng)、黃柏、秦皮、白頭翁、苯乙哌啶、硫酸阿托品、鹽酸嗎啉雙呱);用于防治禽霍亂和沙門氏菌病的禽藥片(由一見喜100g、藿香、木香各50g、胡黃連、烏梅各42g、黃柏35g、蒼術(shù)、半邊蓮、大黃、SMD、土霉素各30g、白芷25g、TMP6g組成,加適量淀粉制成1000片);用于治療草魚出血病的仙珠呋喃合劑(仙鶴草250g、紫珠草100g、板藍(lán)根500~700g、呋喃唑酮5g,中藥煎湯,呋喃唑酮混于精飼料或面糊中,共同拌青飼料喂50kg魚5~7天)等。
中西合方時(shí),中藥與西藥之間也存在協(xié)同與頡頏的問題。
某些抗生素或化學(xué)抗菌藥與清熱解毒類中藥合用時(shí),不僅有增效作用,還可降低西藥用量,大大減少化學(xué)藥物引起畜禽中毒的可能性。據(jù)觀察,喹乙醇與某些清熱解毒等方面的中藥合用,不僅能增強(qiáng)抗菌效果,而且可以降低喹乙醇的用量,大大減少了中毒的可能性;黃連素與TMP聯(lián)用,抗菌作用增強(qiáng);體外試驗(yàn)證明蒲公英無抑菌作用,當(dāng)與TMP聯(lián)用時(shí)有抑菌作用,且隨蒲公英濃度增高而增強(qiáng),并大于TMP的效果。使君子與哌嗪合方有協(xié)同驅(qū)蟲作用;洋金花與氯丙嗪合方也能加強(qiáng)鎮(zhèn)痛功效等。由于中藥和西藥各有所長,合方應(yīng)用時(shí)往往具有互補(bǔ)作用。
扶正固本中藥與抗病原西藥合方,具有調(diào)整功能的中藥與抗病原西藥合方,治本中藥與治標(biāo)西藥合方等,往往能形成作用的互補(bǔ)效應(yīng)。如:當(dāng)歸、川芎等與鏈霉素合方能增強(qiáng)抗菌作用;蘆薈、蜂膠、花粉多糖等作疫苗佐劑可增強(qiáng)免疫效果;大黃有瀉下利膽作用,敵百蟲有殺蟲作用,二者合方,對蛔蟲尤其是膽道蛔蟲效果更佳;仙鶴草中的有效成分鶴草酚與硝唑咪引起血吸蟲體各主要生化成分的變化規(guī)律有明顯差別,但合并用藥后能夠增效,其中以鶴草酚起主導(dǎo)作用。
中藥與西藥配伍,降低療效或增強(qiáng)毒性,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)收集整理屬于配伍禁忌,應(yīng)當(dāng)注意。在增強(qiáng)毒性方面,如痢特靈與麻黃、丹參等合用,可產(chǎn)生毒副作用,這是因?yàn)榱√仂`是一種單胺氧化酶抑制劑,可以抑制單胺氧化酶的活性,使去甲腎上腺素、多巴胺等單胺類神經(jīng)介質(zhì)不被破壞而貯存于神經(jīng)末梢中,而麻黃堿可使貯存于神經(jīng)末梢的去甲腎上腺素大量釋放,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致高血壓危象和腦出血;磺胺類藥物與山楂、烏梅、五味子等富含有機(jī)酸的中藥合方,其毒副作用也加大,這是因?yàn)楹袡C(jī)酸類的中藥,經(jīng)體內(nèi)代謝后,能使尿液酸性增加,而乙酰化的磺胺在酸性環(huán)境中的溶解度大大降低,易析出結(jié)晶,損傷腎小管和尿路的上皮細(xì)胞,引起血尿、結(jié)晶尿、尿閉等癥狀;慶大霉素、新霉素與硼砂合用,可增強(qiáng)耳毒作用等。在降低藥效方面。作用相反的中藥與西藥合用后會(huì)降低藥效,如麻黃與苯巴比妥有頡頏作用。中藥與西藥合用后,產(chǎn)生一些難溶于水的沉淀或難于吸收的物質(zhì)時(shí)會(huì)降低藥效,如石膏、明礬、赤石脂、牡蠣、陽起石等因含鈣、鎂、鐵較多,與四環(huán)素類西藥合方易形成螯合物而降低藥效,很多中藥不宜與鐵劑配伍也是這個(gè)原因;甘草與奎寧,富含生物堿的一些中藥與碘化鉀合用,以及富含鞣質(zhì)的中藥與西藥合用,均易產(chǎn)生沉淀降低藥效;炒成炭類的一
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