紅霉素酯化物包括依托紅霉素（即無(wú)味紅霉素）和紅霉素琥珀酸乙酯（即琥乙紅霉素）易發(fā)生肝毒性，在肝功能減退者不宜應(yīng)用。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)收集整理此外，紅霉素堿、紅霉素乳糖酸鹽等主要由肝膽系統(tǒng)清除，膽汁中濃度可達(dá)血藥濃度的數(shù)10倍，但在肝功能減退患者中并無(wú)藥物濃度在血中急驟升高或肝毒性的報(bào)道，因此可謹(jǐn)慎使用，按原治療量或略減量應(yīng)用。