老年人由于機(jī)體免疫功能下降,體內(nèi)正常菌群紊亂,經(jīng)常發(fā)生感染,感染后又少不了使用各種抗菌藥物。使用抗茵藥后,一部分體內(nèi)細(xì)菌被殺死,另一部分體內(nèi)細(xì)菌對(duì)所使用的藥物不敏感,即可大量增殖,從而出現(xiàn)菌群失調(diào)現(xiàn)象。其中對(duì)老年人消化道危害比較大的是艱難梭菌。
艱難梭菌是人類腸道正常菌群的一個(gè)成員,30%的成年人腸道中都有此菌。它對(duì)氨芐青霉素、頭孢菌素、紅霉素、四環(huán)素等常用抗生素均不敏感,而長(zhǎng)期使用這些抗生素時(shí),抑制了腸道中敏感細(xì)菌。艱難梭菌即趁機(jī)大量增殖,并可產(chǎn)生毒素,從而引起假膜性腸炎。老年人免疫力低下,往往發(fā)生伴有全身中毒癥狀的假膜性腸炎,引起脫水、低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂,甚至導(dǎo)致嚴(yán)重后果。醫(yī)學(xué)教\育網(wǎng)收集整理發(fā)病年齡以60~70歲老人最為多見,一般在應(yīng)用抗生素1~2周后出現(xiàn)癥狀。
老年人一旦應(yīng)用抗生素后出現(xiàn)頑固腹瀉、發(fā)熱或類似腸梗阻癥狀時(shí),要考慮艱難梭茵引起的假膜性腸炎,必須立即停止正在使用的各種抗生素。病情嚴(yán)重的尚需使用甲硝唑、萬古霉素進(jìn)行治療。由于艱難梭茵具有芽胞,一般需經(jīng)1~2周時(shí)間才能使細(xì)菌完全消除。
細(xì)節(jié)提醒:
抗生素使用不當(dāng)與艱難梭菌腹瀉密切相關(guān),這也是住院病人最常見的腸道感染的病因之一。