早在幾百年以前,人們就已經(jīng)使用金元素作為止癢藥,1929年有人開始用金治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎并取得一定的療效。目前的金制劑是金元素與巰基化合物形成的多聚體,分為水溶性的注射劑和脂溶性的口服劑兩類。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|收集整理國內(nèi)目前僅有瑞得(金若芬),是一種口服金制劑。金制劑治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的作用機(jī)理主要有四個(gè)方面:
1、抗炎作用。
2、免疫調(diào)節(jié):通過抑制炎癥部位細(xì)胞的吞噬活性,使溶酶體酶的釋放減少。
3、對(duì)微量元素的影響:部分類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的血中鎂、錳、鋇、鉬、錫等濃度增高,而金可能替代了生物活性物中的金屬離子,從而成功地修飾了疾病所產(chǎn)生的系列生物化學(xué)系統(tǒng),達(dá)到減少上述微量元素的作用。
4、其他:對(duì)補(bǔ)體C1有抑制作用,還可抑制前列腺素系統(tǒng)。用法是3毫克(1片),每日早飯后服用,連服1周后,增加為6毫克,維持1年以上。主要副作用為皮疹和大便變稀,短期內(nèi)可自然消退。