1.五味的含義
?、傥逦兜谋玖x是指藥物和食物的真實滋味,藥物和食物的滋味不止五種,辛、甘、酸、苦、咸是五種最基本的滋味;此外還有淡味、澀味;
?、谟捎陂L期以來將澀附于酸,淡附于甘以合五行配屬關(guān)系,故習(xí)稱五味。
2.五味的確定
?、傥逦洞_定最初是依據(jù)藥物真實滋味,如:
黃連、黃柏之苦,甘草、枸杞之甘,桂枝、川芎之辛,烏梅、木瓜之酸,芒硝、昆布之咸;
?、陔S著用藥實踐的發(fā)展,人們對藥物作用的認識不斷豐富,一些藥物的功能很難用其滋味來解釋,因而采用以功效推定其味的方法,如:
葛根、皂角刺并無辛味,但前者有解表散邪作用,常用于治療表證;后者有消癰散結(jié)作用,常用于癰疽瘡毒初起或膿成不潰之證;二者的作用皆與“辛能散、能行”有關(guān),故皆標(biāo)以辛味;
?、塾纱丝芍_定味的主要依據(jù)有二:一是藥物的真實滋味,二是藥物的功能。
3.五味的作用
?。?)辛:“能散、能行”,有發(fā)散、行氣、行血(活血)等作用,如:
一般治療表證的藥物,如麻黃、薄荷;治療氣滯血瘀的藥物如木香、紅花,都有辛味;
辛潤——使津液來也!
?。?)甘:“能補、能緩、能和”,即有補益、緩急止痛、調(diào)和藥性、和中的作用,如:
人參大補元氣,熟地滋補精血,飴糖緩急止痛,甘草調(diào)和諸藥等;
某些甘味藥還具有解藥食中毒的作用,如甘草、綠豆等,故又有甘能解毒之說。
(3)酸:“能收、能澀”,即有收斂固澀作用,多用于體虛多汗,肺虛久咳,久瀉久痢,遺精滑精,尿頻遺尿、崩帶不止等滑脫不禁的證候,如:
山茱萸澀精止遺,五味子固表止汗,五倍子澀腸止瀉,烏梅斂肺止咳、澀腸止瀉等。
(4)苦:“能泄、能燥、能堅”;
?、倌苄沟暮x較廣——
通泄:如大黃瀉下通便,用于熱結(jié)便秘;
降泄:如杏仁降泄肺氣,用于肺氣上逆之咳喘;枇杷葉能除降泄肺氣外,還能降泄胃氣,用于胃氣上逆之嘔吐呃逆;
清泄:如梔子、黃芩清熱瀉火,用于火熱上炎,神躁心煩,目赤口苦等證。
②能燥即燥濕,用于濕證;濕證有寒濕、濕熱的區(qū)別——溫性的苦燥藥如蒼術(shù)、厚樸,用于寒濕證,稱為苦溫燥濕;寒性的苦燥藥如黃連、黃柏,用于濕熱證,稱為苦寒燥濕。
?、劭嗄軋缘奶岱ㄔ从凇饵S帝內(nèi)經(jīng)》,《素問·臟氣法時論》:“腎欲堅,急食苦以堅之”;
以知母、黃柏等苦味藥用治腎陰虧虛、相火亢盛等證為例,認為苦能堅陰,并以“瀉火存陰”之理解釋;“存陰”是間接作用,“瀉火”是直接作用;
苦能堅陰與苦能清泄直接相關(guān);
堅厚脾胃:增進食欲,如黃連、龍膽草。
?。?)咸:“能軟、能下”,有軟堅散結(jié)和瀉下作用,多用于大便干燥、瘰疬、癭瘤、痰核、癥瘕痞塊等病證,如:
玄參、牡蠣、海藻、昆布能消散瘰疬,鱉甲軟堅消癥,芒硝瀉熱通便。
?。?)淡:“能滲、能利”,有滲濕利水作用,多用于治療水腫、小便不利等證,如:
豬苓、茯苓、薏苡仁、通草等。
?。?)澀:“能收斂固澀”,與酸味作用相似,如:
龍骨、牡蠣澀精,赤石脂、禹余糧澀腸止瀉,蓮子固精止帶,烏賊骨收斂止血、固精止帶等。
4.性味合參
性和味分別從不同角度說明藥物的作用,二者合參才能較全面地認識藥物的作用和性能。
?。?)氣味相同,作用相近;
?。?)味同氣異者,作用有共同之處,也有不同之處;
例如,紫蘇、薄荷皆有辛味,能發(fā)散表邪,但紫蘇辛溫,能發(fā)散風(fēng)寒;薄荷辛涼,能發(fā)散風(fēng)熱;
再如,麥冬、黃芪皆有甘味,麥冬甘涼,有養(yǎng)陰生津作用;黃芪甘溫,有溫養(yǎng)中焦,補中益氣作用。
?。?)氣同味異者,作用有共同之處,也有醫(yī)`學(xué)敎育網(wǎng)搜`集整理不同之處;
例如,黃連、生地黃均性寒,皆能清熱,用治熱證;黃連苦寒,清熱燥濕,主治濕熱證;生地黃甘寒,清熱養(yǎng)陰,用治虛熱證。
(4)一藥兼有數(shù)味,則標(biāo)志其治療范圍的擴大;
例如,紫蘇、辛夷性味皆是辛溫,都有發(fā)散風(fēng)寒的作用。而紫蘇發(fā)散力較強,又能行氣和中;辛夷發(fā)散力較弱,而長于通鼻竅。
(5)性味還必須與藥物的具體功效結(jié)合起來,方能全面、準(zhǔn)確地認識藥物。