1.升降浮沉的含義

　?。?）升降浮沉反映藥物對人體作用的不同趨向性，是說明藥物作用性質(zhì)的概念之一。

　?。?）升是上升，降是下降，浮表示發(fā)散，沉表示收斂固藏和泄利二便（沉實際上包含著向內(nèi)和向下兩種作用趨向）。

　?。?）藥性升降浮沉理論形成于金元時期。

　　2.藥物升降浮沉趨向的認定

　?。?）氣機是人體生命活動的基礎(chǔ)，氣機升降出入發(fā)生障礙，機體便處于疾病狀態(tài)，產(chǎn)生不同病勢趨向。

　?。?）病勢趨向常表現(xiàn)為向上（如嘔吐、喘咳），向下（如泄、脫肛），向外（如自汗、盜汗），向內(nèi)（如表證不解）。

　?。?）能夠改善或消除這些病證的藥物，相對說來也就分別具有向下、向上、向內(nèi)、向外的作用趨向。

　　3.藥物升降浮沉的作用

　?。?）升浮藥：具有升陽發(fā)表、祛風醫(yī)`學敎育網(wǎng)搜`集整理散寒、涌吐、開竅等功效的藥物，都能上行向外，藥性都是升浮的；

　?。?）沉降藥：具有瀉下、清熱、利水滲濕、重鎮(zhèn)安神、潛陽息風、消導積滯、降逆止嘔、收斂固澀、止咳平喘等功效的藥物，則能下行向內(nèi)，藥性都是沉降的。

　　4.掌握升降浮沉性能的意義

　　（1）掌握藥物升降浮沉性能，可以更好地指導臨床用藥，以糾正機體功能的失調(diào)，使之恢復正常；或因勢利導，有助于祛邪外出。

　　（2）升降浮沉的用藥原則是：順著病位，逆著病勢。

　?。?）就病位而言：

　　病變在上、在表宜用升浮，而不宜用沉降；如外感風寒，用麻黃、桂枝發(fā)表；

　　病變在下、在里宜用沉降，而不宜用升??；如里實便秘之證，用大黃、芒硝攻下。

　　（4）就病勢而言：

　　病勢逆上者，宜降不宜升；如肝陽上亢之頭痛，當用牡蠣、石決明潛降；

　　病勢陷下者，宜升而不宜降；如久瀉、脫肛當醫(yī)`學敎育網(wǎng)搜`集整理用黃芪、升麻、柴胡等藥益氣升陽。

　?。?）為了適應復雜病機，更好地調(diào)節(jié)紊亂的臟腑功能，還可采用升降浮沉并用的用藥方法。

　　5.升降浮沉與藥物質(zhì)地的關(guān)系

　　一般來講，花、葉、皮、枝等質(zhì)輕的藥物大多是升浮的，而種子、果實、礦物、貝殼等質(zhì)重者大多是沉降的。

　　6.影響藥性升降浮沉的主要因素

　?。?）影響藥物升降浮沉的因素與四氣、五味及藥物質(zhì)地輕重有密切關(guān)系，并受到炮制和配伍的影響。

　?。?）一般來講，凡味屬辛、甘，氣屬溫、熱的藥物，大都是升浮藥，如麻黃、升麻、黃芪等藥；凡味屬苦、酸、成，性屬寒、涼的藥物，大都是沉降藥，如大黃、芒硝、山楂等。

　?。?）就炮制而言，酒制則升，姜汁炒則散，醋炒則收斂，鹽水炒則下行。

　?。?）就配伍而言，在復方配伍中，性屬升浮的藥物在同較多沉降藥配伍時，其升浮之性可受到一定的制約；反之，性屬沉降的藥物同較多的升浮藥同用，其沉降之性亦能受到一定程度的制約。