中藥調劑的依據是處方,收方人員應由有實踐經驗的主管中藥師或中藥師擔任,他們必須熟悉處方的內容及含義,具有認真負責的工作態(tài)度,準確迅速的工作作風,杜絕草率從事。收方人員接到患者處方后,應著重審查以下項目:
1.按順序審核處方的日期、姓名、性別、年齡、藥名、劑量、劑帖數(shù)及醫(yī)師簽字等。住院處方還要核對科別、住院號及病床號,如發(fā)現(xiàn)問題,應及時處理。同時對處方中短缺藥品,也要妥善處理。
2.審查處方中的藥名是否有書寫潦草不清、藥味復重、藥量模糊或遺漏;有無毒性藥或峻烈藥超量或筆誤等,如發(fā)現(xiàn)問題應及時與醫(yī)師聯(lián)系。
3.審查處方中有無“相反”藥味(如“十八反”類的藥)、“相畏”藥味(如“十九畏”類的藥)及“妊娠禁忌”藥味。如發(fā)現(xiàn)問題,原則上不給配方,只有取得醫(yī)師同意并簽名或蓋印章后,方予配方。處方中有不適合煎劑的藥物(如朱砂、蘆薈等)應退回醫(yī)生更正,然后配方。
4.發(fā)現(xiàn)處方中有毒性藥味時,必須嚴格醫(yī)`學敎育網搜`集整理執(zhí)行有關毒性中藥的管理規(guī)定。不符合規(guī)定者,應向患者說明原因,不予調配。
5.對委托加工丸、散等劑型的處方,應審閱方中所用藥物的性質(如礦石類、纖維性類、脂肪油類)及藥物的總量是否可以配制,以免承接后,難以配制,影響患者用藥。
6.問清患者配藥帖(付)數(shù),是自煎還是代煎。
7.非正式醫(yī)師的處方,不予調劑配方。
8.對于處方中的缺味藥,在審方時應先告知患者,并征得醫(yī)生調換藥味后配方。此外,對處方中的自備藥引,也應向患者說明,講清自備的方法及用量。
由于中醫(yī)用藥廣泛、靈活多變,因此,作為一名合格的中藥調劑員,不僅在日常業(yè)務工作中要不斷熟悉醫(yī)師書寫筆路及用藥規(guī)律,而且更應系統(tǒng)學習中醫(yī)藥理論,結合自己的日常工作,不斷積累經驗,只有這樣,才能較熟練地識別和處理收方中所出現(xiàn)的各種問題。