古代是醫(yī)藥一體，很多醫(yī)家既有豐富的臨床經(jīng)驗，又對藥物有深入的研究。他們在運用中藥時，非常注意觀察藥物的不同處理方法對療效的影響。中藥炮制是中醫(yī)長期臨床用藥經(jīng)驗的總結(jié)。炮制工藝的確定應(yīng)以臨床需求為依據(jù)。炮制工藝是否合理，方法是否恰當，直接影響臨床療效。因此，中藥炮制與醫(yī)療的關(guān)系十分密切，在中醫(yī)藥文獻中記載較多。

　　（一）凈制與臨床療效

　　由于原藥材常?；煊幸恍╇s質(zhì)或非藥用部分，或各個部位作用不同，若一并入藥，則難于達到治療目的，甚至造成醫(yī)療事故。如巴戟天的木心為非藥用部分，且占的比例較大，若不除去，則用藥劑量不準，降低療效。歷代醫(yī)藥家對中藥的凈度都十分重視，《中國藥典》炮制通則亦將凈制列為三大炮制方法之一。

　　（二）切制與臨床療效

　　藥材切制的目的是為了提高煎藥的質(zhì)量，或者利于進一步炮制和調(diào)配。藥材切制前需經(jīng)過潤泡等軟化操作，但控制水處理的時間和吸水量至關(guān)重要。若浸泡時間過長，吸水量過多，則藥材中的成分大量流失，降低療效，并給飲片干燥帶來不利影響。同時飲片干燥亦很重要，切制后的飲片因含水量高，若不及時干燥，就會霉爛變質(zhì)，便于干燥。干燥方法和干燥溫度不當，也會造成有效成分損失，特別是揮發(fā)性成分或?qū)θ展夂苊舾械牟糠郑舨捎酶邷馗稍锘蚱貢?，療效會明顯降低。增加表面積，利于提高煎藥質(zhì)量。

　　（三）加熱炮制與臨床療效

　　加熱是中藥炮制的重要手段，其中炒制和煅制應(yīng)用最廣泛。許多中藥經(jīng)過炒制，可以產(chǎn)生不同程度的焦香氣，收到啟脾開胃的作用，如炒麥芽、炒谷芽等。種子和細小果實類藥物炒后不但有香氣，而且有利于溶媒滲入藥物的內(nèi)部，提高煎出效果，如葶藶子、萊菔子等醫(yī)`學(xué)敎育網(wǎng)搜`集整理。“逢子必炒”。

　　煅制常用于處理礦物藥、動物甲殼及化石類藥物，或者需要制炭的植物藥。礦物藥或動物甲殼類藥物，煅后不但能使質(zhì)地酥脆，利于煎熬和粉碎，而且作用也會發(fā)生變化。“逢石必煅”。

　　此外，如生地加熱蒸制成熟地，其性味、功效都發(fā)生明顯的變化。川烏、草烏加熱煮制后，其毒性顯著降低，保證了臨床用藥安全有效。降低毒性，保證臨床用藥安全。

　　（四）加輔料（包括藥汁）炮制與臨床療效

　　中藥經(jīng)輔料制后，在性味、功效、作用趨向、歸經(jīng)和毒副作用方面都會發(fā)生某些變化，從而最大限度地發(fā)揮療效。如苦寒藥，利用酒的辛熱行散作用，既可緩和苦寒之性，免傷脾胃，又可使其寒而不滯，更好地發(fā)揮清熱瀉火作用。糾正藥物偏性活血藥酒制可使作用增強而力速，滋膩藥物易影響脾胃的運化，酒能宣行藥勢，減弱黏滯之性，使其滋而不膩，更易發(fā)揮藥力?；钛幋字颇苁棺饔镁徍投志?，提高療效，如酷五靈脂。溫腎藥以鹽制是增強其補腎作用，如鹽補骨脂。姜制藥物可增強其化痰止嘔的作用，如姜半夏、姜竹茹等。蜜制能增強止咳藥或補氣藥的作用，如黃芪、紫菀。藥汁制可發(fā)揮輔料與主藥的綜合療效，如吳茱萸辛熱，黃連苦寒，用吳茱萸制黃連，一冷一熱，陰陽相濟，無偏勝之害，故吳茱萸黃連長于瀉肝火以和胃氣。協(xié)同增效?？傊?，中藥通過不同的方法和不同的輔料炮制后，可以從不同的途徑，以不同的方式，趨利避害，提高療效。

　　炮制與臨床療效