(一)氣單胞菌屬
氣單胞菌屬?gòu)V泛分布于自然界,可從水源、土壤以及人的糞便中分離。本屬細(xì)菌有的種可引起人類(lèi)腹瀉等多種感染。
1.生物學(xué)特性
?。?)形態(tài)染色:革蘭陰性短桿菌,大小為(1~4)μm×(0.1~1)/μm,菌體兩端鈍圓,單極鞭毛,運(yùn)動(dòng)極為活潑(除殺鮭氣單胞菌外)。無(wú)芽胞,有窄的莢膜醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。
?。?)培養(yǎng)特性:需氧或兼性厭氧。最適生長(zhǎng)溫度30℃,但在0~45℃皆可生長(zhǎng)。營(yíng)養(yǎng)要求不高,在普通培養(yǎng)基上35℃經(jīng)24~48h形成1~3mm大小,微白色半透明的菌落;在血瓊脂上形成灰白、光滑、濕潤(rùn)、凸起直徑約2mm的菌落,多數(shù)菌株有β溶血環(huán),3~5天后菌落呈暗綠色;在腸道選擇培養(yǎng)基上,大多數(shù)菌株形成乳糖不發(fā)酵菌落;在TCBS瓊脂上生長(zhǎng)不良;液體培養(yǎng)基中呈均勻混濁。
(3)生化反應(yīng):發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸,氧化酶和觸酶試驗(yàn)陽(yáng)性,在65g/L NaCl中不生長(zhǎng)。
2.微生物學(xué)檢驗(yàn)
?。?)標(biāo)本采集:根據(jù)不同疾病采集糞便或肛拭子、血液、膿汁、腦脊液、尿液等標(biāo)本。
(2)檢驗(yàn)方法及鑒定:
1)直接涂片:標(biāo)本涂片革蘭染色鏡檢,呈革蘭陰性短桿菌。懸滴標(biāo)本觀察動(dòng)力,運(yùn)動(dòng)活潑。
2)分離培養(yǎng):血液標(biāo)本經(jīng)肉浸液或胰化酪蛋白大豆肉湯內(nèi)增菌后轉(zhuǎn)種血瓊脂平板或含氨芐青霉素血平板;膿汁、分泌物等直接接種血瓊脂平板;糞便標(biāo)本接種腸道選擇培養(yǎng)基。另一部分標(biāo)本可接種于PBS,置4℃冷增菌后,于1、3、5、7、17天移種分離平板上。標(biāo)本接種后,經(jīng)37℃培養(yǎng)24~48h,觀察菌落醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。
3)鑒定:①初步鑒定:挑可疑菌落移種KIA、MIU做初步生化反應(yīng),KIA:K/A、產(chǎn)氣+/-、H2S-,MIU:++-;氧化酶陽(yáng)性;②最后鑒定:氧化酶試驗(yàn)陽(yáng)性可與腸桿菌科細(xì)菌鑒別,發(fā)酵葡萄糖可與非發(fā)酵菌鑒別;
(二)鄰單胞菌屬
鄰單胞菌屬只有一個(gè)種即類(lèi)志賀鄰單胞菌。存在于水、魚(yú)、動(dòng)物和人類(lèi)腸道。能引起人類(lèi)水樣腹瀉和食物中毒,在機(jī)體免疫力降低時(shí),可引起蜂窩織炎、骨髓炎、腦膜炎和敗血癥。與志賀菌屬的鑒別:氧化酶和動(dòng)力試驗(yàn),鄰單胞菌均為陽(yáng)性,志賀菌屬均為陰性醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。
(三)臨床意義
氣單胞菌可引起腹瀉,并可引起傷口感染及菌血癥,偶爾引起心內(nèi)膜炎、腦膜炎、肺炎、脊髓炎、腹膜炎、關(guān)節(jié)炎、血栓性靜脈炎和膽囊炎。鄰單胞菌屬中類(lèi)志賀鄰單胞菌引起水樣腹瀉,亦可引起菌血癥可伴有腦膜炎。
(四)治療原則
選用合適的抗菌藥物,如嚴(yán)重腹瀉(如霍亂樣腹瀉),應(yīng)輸液及糾正電解質(zhì)紊亂。