變形桿菌屬包括四個種,即普通變形桿菌、奇異變形桿菌、產(chǎn)粘變形桿菌和潘氏變性桿菌。普羅威登斯菌屬有四個種:即產(chǎn)堿普羅威登斯菌、斯氏普羅威登斯菌、雷極普羅威登斯菌和P.rustigianii.摩根菌屬只有一個種,即摩根摩根菌。
這三個屬的細菌為腸道寄居的正常菌群,在一定條件下能引起各種感染,也是醫(yī)源性感染的重要條件致病菌。
(一)生物學特性
1.形態(tài)與染色:為革蘭陰性桿菌。兩端鈍圓,有明顯的多形性,呈球狀或絲狀,有周身鞭毛,運動活潑;摩根菌屬的部分菌株在30℃以上培養(yǎng)條件下不形成鞭毛,無芽孢,無莢膜醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。
2.培養(yǎng):需氧或兼性厭氧,對營養(yǎng)無特殊要求,生長溫度10℃~43℃。在營養(yǎng)瓊脂和血瓊脂平板上普通變形桿菌和奇異變形桿菌的大多數(shù)菌株呈遷徙擴散生長現(xiàn)象,即迅速形成波紋狀薄膜而布滿整個平板培養(yǎng)基表面。普羅威登斯菌和摩根菌無遷徙生長現(xiàn)象。在含有膽鹽的培養(yǎng)基表面菌落呈扁平、圓形、半透明。在含有鐵或鉛離子的培養(yǎng)基中產(chǎn)硫化氫菌株的菌落中心呈黑色。SS培養(yǎng)基上有與沙門菌、志賀菌相似的菌落特征。在液體培養(yǎng)基中迅速生長,早期培養(yǎng)物呈混濁,可有部分沉淀。
3.生化反應:三屬菌共同特點是氧化酶陰性,苯丙氨酸脫氨酶陽性的革蘭陰性桿菌。
變形桿菌屬的種鑒別:普通變形桿菌靛基質和麥芽糖均陽性,鳥氨酸脫羧酶陰性;奇異變形桿菌靛基質和麥芽糖均陰性,鳥氨酸脫羧酶陽性;產(chǎn)粘變形桿菌靛基質和鳥氨酸脫羧酶均陰性,麥芽糖陽性。
普羅威登斯菌屬的種鑒別:產(chǎn)堿普羅威登斯菌尿素和蕈糖均陰性,側金盞花醇陽性;斯氏普羅威登斯菌尿素可陰性可陽性,蕈糖陽性,側金盞花醇陰性;雷氏普羅威登斯菌尿素和側金盞花醇均陽性,蕈糖陰性醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。
(二)致病性
1.變形桿菌屬:普通變形桿菌和奇異變形桿菌引起尿道、創(chuàng)傷、燒傷的感染,引起的尿路感染僅次于大腸埃希菌。普通變形桿菌還可引起多種感染及食物中毒;奇異變形桿菌還可引起嬰幼兒腸炎。
本菌屬細菌具O抗原及H抗原,普通變形桿菌OX19、OX2、OXk的菌體抗原與某些立克次體有共同抗原,這就是外-斐(Well-Felix)反應,是用以診斷某些立克次體病的依據(jù)。
2.普羅威登斯菌屬:本屬菌可引起燒傷、創(chuàng)傷與尿道感染。
3.摩根菌屬:本屬細菌為醫(yī)源性感染的重要病原菌之一??芍旅谀虻栏腥竞蛡诟腥?。
(三)微生物學檢驗
1.標本采集:根據(jù)病情采集尿液、膿汁、傷口分泌物及嬰兒糞便等醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。
2.檢驗方法及鑒定
?。?)直接涂片:尿液、腦脊液、胸腹水等離心沉淀后,取沉淀物涂片;膿液和分泌液可直接涂片,行革蘭染色后,觀察形態(tài)及染色性。
?。?)分離培養(yǎng):將各類標本分別接種于血瓊脂平板和麥康凱或伊紅美藍(EMB)瓊脂平板;或SS瓊脂和麥康凱或EMB瓊脂平板上,孵育35℃~37℃18~24h后挑選菌落。為了抑制變形桿菌屬菌的遷徙生長,可于血瓊脂中加入石碳酸或苯乙醇,使其最終濃度為1g/L和0.25%,這并不影響其他細菌的分離。變形桿菌屬在血瓊脂上呈遷徙生長,在腸道菌選擇培養(yǎng)基上形成不發(fā)酵乳糖菌落,在SS瓊脂上常為有黑色中心的菌落。
?。?)鑒定:接種前述生化培養(yǎng)基,并作氧化酶試驗,進行此三個屬和屬、種鑒定。