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臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的發(fā)展現(xiàn)狀

2011-01-08 14:32 來源:
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  臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分,它是以檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ),多學(xué)科相互滲透,交叉配合的綜合性應(yīng)用學(xué)科。涉及到化學(xué)、物理學(xué)、生物學(xué)、光學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、人工智能學(xué)、免疫學(xué)、微生物學(xué)、遺傳學(xué)、分子生物學(xué)等多種自然學(xué)科。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的廣泛應(yīng)用,臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域里發(fā)展最快的學(xué)科,它的任務(wù)已不僅僅是為醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等社會(huì)活動(dòng)及時(shí)提供具有臨床價(jià)值的準(zhǔn)確信息。臨床檢驗(yàn)工作對(duì)患者的覆蓋面最廣,是臨床醫(yī)學(xué)線上的偵察兵,其檢查水平和結(jié)果的準(zhǔn)確性直接關(guān)系到醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等社會(huì)活動(dòng)和人民群眾的身體健康。

  建國以平,我國臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作隨著社會(huì)的發(fā)展和科技的進(jìn)步,從無到有,從小到大,到今天已經(jīng)有了長足的進(jìn)步和發(fā)展。特別是改革開放近二十年平,國外先進(jìn)技術(shù)和儀器、設(shè)備的大量引進(jìn)和廣泛應(yīng)用,大大加速了臨床檢驗(yàn)發(fā)展的進(jìn)程。近十多年來,臨床檢驗(yàn)的自動(dòng)化程度越來越高,如生化檢驗(yàn)方面,大型的生化分析儀每小時(shí)分析速度可達(dá)數(shù)百—數(shù)千個(gè)標(biāo)本,一些高新技術(shù),如酶的生產(chǎn)已經(jīng)工業(yè)化,干化學(xué)法測定已廣泛應(yīng)用到日常檢測。免疫學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展更快,自七十年代單克隆抗體的面世使免疫學(xué)領(lǐng)域發(fā)生了革命性的變化,許多靈敏度高、特異性強(qiáng)的免疫學(xué)方法不斷涌現(xiàn)。在常規(guī)檢查方面,全自動(dòng)細(xì)胞計(jì)數(shù)儀和尿液分析儀的大量引進(jìn),大大提高了檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性。如現(xiàn)在的細(xì)胞計(jì)數(shù)儀一般是計(jì)數(shù)1000-10000個(gè)白細(xì)胞而算出各類細(xì)胞的比例。比過去人工計(jì)數(shù),在顯微鏡下計(jì)算100-200個(gè)細(xì)胞所得出的百分比要準(zhǔn)確得多。目前,血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀最慢的1時(shí)也可達(dá)到60個(gè)標(biāo)本。而過去人工計(jì)數(shù),一個(gè)上午,最熟練的工作人員也只能做20個(gè)標(biāo)本。

  與二十年前相比,目前我國各級(jí)醫(yī)院的臨床檢驗(yàn)機(jī)構(gòu),無論從規(guī)模、儀器、數(shù)量、技術(shù)、人員結(jié)構(gòu)、實(shí)驗(yàn)室設(shè)置等那一方面,都已發(fā)生了根本性的變化。檢驗(yàn)科已從過去的臨床輔助科室發(fā)展為現(xiàn)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域占有重要位置的真正意義上的實(shí)驗(yàn)診斷科室。這是質(zhì)和量的飛躍,也是改革開放的成果。

  為了適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的需要盡快趕超國外先進(jìn)水平,1982年國家成立了衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心,隨后全國各省、市自治區(qū)和地、縣一級(jí)也相繼成立了臨床檢驗(yàn)中心。十多年來,各地臨床檢驗(yàn)中心在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下,克服種種困難,在臨床檢驗(yàn)管理、醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)|收集整理質(zhì)量控制、血液質(zhì)量監(jiān)測、人員培訓(xùn)、淘汰舊的檢驗(yàn)方法和項(xiàng)目、推廣應(yīng)用新技術(shù)、體外診斷試劑檢測和評(píng)定,組織國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流等方面做了大量的工作。對(duì)推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)步起了重大作用,顯示了強(qiáng)大的生命力。

  但是,我國臨床檢驗(yàn)事業(yè)在建設(shè)和發(fā)展中還存在一些丞待解決的問題,如各醫(yī)療單位檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的設(shè)置和名稱的統(tǒng)一問題;實(shí)驗(yàn)室設(shè)置及儀器設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化的問題;檢驗(yàn)標(biāo)本的采集和檢驗(yàn)報(bào)告申請(qǐng)單規(guī)范化的問題;診斷試劑質(zhì)量控制體系問題;臨床檢驗(yàn)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)提高學(xué)習(xí)問題。這些方面存在的問題,制約了臨床檢驗(yàn)事業(yè)的發(fā)展。

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