(一)檢查方法
一般可用非染色法前列腺液直接涂片后,置高倍鏡下觀察;也可用瑞氏染色、巴氏染色或蘇木精-伊紅染色法(HE)等作細(xì)胞學(xué)形態(tài)檢查。
1.非染色檢查
?。?)卵磷脂小體:為圓形或卵圓形,大小不等,多大于血小板,小于紅細(xì)胞,折光性強(qiáng)。正常前列腺液涂片中數(shù)量較多,分布均勻。前列腺炎時(shí)數(shù)量常減少或消失,分布不均,有成簇分布現(xiàn)象。
?。?)紅細(xì)胞:正常前列腺液中偶見(jiàn)紅細(xì)胞(<5/HP)。前列腺炎、結(jié)核、結(jié)石和惡性腫瘤時(shí)可見(jiàn)紅細(xì)胞增多;按摩時(shí)用力過(guò)重,也可導(dǎo)致出血而使紅細(xì)胞增多。
(3)白細(xì)胞:正常前列腺液中白細(xì)胞散在,一般<10/HP。前列腺炎時(shí)白細(xì)胞增多,并成堆分布,同時(shí)亦可伴有多量上皮細(xì)胞。如白細(xì)胞>10~15/HP,即可診斷為前列腺炎。
?。?)前列腺顆粒細(xì)胞:胞體較大,多為白細(xì)胞的3~5倍,正常不超過(guò)1/HP,老年人增多。前列腺炎時(shí)可增加至數(shù)10倍并伴大量膿細(xì)胞。
?。?)淀粉樣小體:體積較大,圓形或卵圓形,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理約為白細(xì)胞的10倍,呈微黃色或褐色的同心圓線紋層狀結(jié)構(gòu),正常人前列腺液中可存在淀粉樣小體,并隨年齡增長(zhǎng)而增多,一般無(wú)臨床意義。
?。?)滴蟲:發(fā)現(xiàn)滴蟲,可診斷為滴蟲性前列腺炎。
?。?)精子:多為前列腺按摩時(shí),精囊受擠壓使少量精子溢出,無(wú)臨床意義。
2.染色檢查: 當(dāng)直接鏡檢見(jiàn)到畸形、巨大細(xì)胞或疑有腫瘤時(shí),應(yīng)作巴氏或HE染色,有助于前列腺腫瘤和前列腺炎的鑒別。
(二)微生物學(xué)檢查
前列腺液可直接涂片,作革蘭染色或抗酸染色;但直接涂片染色,微生物檢出率低,且不能鑒別,故宜作細(xì)菌培養(yǎng)或用其他檢查方法進(jìn)行微生物學(xué)檢查。