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紅細(xì)胞血型系統(tǒng)

2008-09-08 15:12 來(lái)源:
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  在紅細(xì)胞血型系統(tǒng)中,以ABO血型系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)最早,應(yīng)用最廣,與臨床輸血關(guān)系最密切,最重要,其次是RH系統(tǒng)。

  ABO血型的分類:紅細(xì)胞上有A抗原,血清中有抗B抗體者為A型,紅細(xì)胞上有B抗原,血清中有抗A抗體者為B型。紅細(xì)胞上無(wú)A無(wú)B抗原、血清中有抗A抗B抗體者為O型,紅細(xì)胞上有A有B抗原,血清中無(wú)抗A無(wú)抗B抗體者為AB型。

  RH血型抗原包括有六種抗原,即C、c、D、d、E、e.有六種相應(yīng)的抗體,即抗C、抗c、抗D、抗d、抗E、抗e(其中抗d為理論推測(cè))。RH抗原性強(qiáng)弱順序?yàn)镈大于E大于E大于c大于e.D抗原性最強(qiáng),最先被發(fā)現(xiàn)。臨床上將含有D抗原的紅細(xì)胞稱為RH陽(yáng)性,不含D抗原的為RH陰性。

  我國(guó)RH陰性的人不足1%,但有著重要意義:

  1、與輸血有關(guān):RH陰性的人第一次輸RH陽(yáng)性血,一般不會(huì)發(fā)生輸血反應(yīng),因RH天然抗體少見(jiàn),但若多次輸血或曾有過(guò)妊娠,即可因刺激產(chǎn)生RH抗體,若再次輸入RH陰性血,則可發(fā)生溶血反應(yīng)。白種人RH陰性約占15%,所以輸血要特別注意RH血型。

  2、與新生兒溶血病有關(guān):RH陰性產(chǎn)婦第一次懷孕RH陽(yáng)性胎兒,若以往不曾接受過(guò)RH陽(yáng)性血,第一測(cè)控多能正常分娩存活。由于妊娠可能因胎兒RH陽(yáng)性紅細(xì)胞進(jìn)入母體刺激而產(chǎn)生RH抗體,如以后再懷孕RH陽(yáng)性胎兒時(shí),免疫性RH抗體可從母體通過(guò)胎盤(pán),進(jìn)入胎兒體內(nèi),與胎兒RH陽(yáng)性紅細(xì)胞反應(yīng),引起胎兒水腫、貧血、死胎、或于出生后患新生兒溶血病。

  紅細(xì)胞除ABO、RH血型系統(tǒng)外,還有20多個(gè)系統(tǒng)血型。例如MN系統(tǒng),利用抗M和抗N可分為M型、N型、MN型;利用P1血清,可分出P1、P2型。由于其他系統(tǒng)血型很少引起輸血反應(yīng)和新生兒溶血病,因此重要性遠(yuǎn)不及ABO和RH血型。

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