尿酮體檢查主要用于糖代謝障礙和脂肪不完全氧化疾病或狀態(tài)的診斷，強陽性試驗結(jié)果具有醫(yī)學(xué)決定價值。

　　1.糖尿病酮癥酸中毒：

　?、僭缙谠\斷：糖尿病由于未控制或治療不當(dāng)，血酮體增高而引起酮癥，出現(xiàn)酸中毒或昏迷，尿酮體檢查有助于糖尿病酮癥酸中毒早期診斷（尿酮體陽性），并能與低血糖、心腦疾病乳酸中毒或高血糖高滲透性糖尿病昏迷相區(qū)別（尿酮體陰性）。但應(yīng)注意，當(dāng)患者腎功能嚴重損傷腎閾值增高時，尿酮體排出反而減低，甚至完全消失。故當(dāng)臨床高度懷疑為糖尿病酮癥酸中毒時，即使尿酮體陰性也不能排除診斷，應(yīng)進一步檢查血酮體等。

　?、谥委煴O(jiān)測：糖尿病酮癥酸中毒早期病例中，主要酮體成分是β-羥丁酸（一般試帶法無法測定），而乙酰乙酸很少或缺乏，此時測得結(jié)果可導(dǎo)致對總酮體量估計不足。當(dāng)糖尿病酮癥酸中毒癥狀緩解之后，β-羥丁酸轉(zhuǎn)變?yōu)橐阴Ｒ宜?，反而使乙酰乙酸含量比急性期早期增高，此時易造成對病情估計過重。因此，必須注意病程發(fā)展，并與臨床醫(yī)生共同分析測定結(jié)果。當(dāng)多次檢測尿酮體均為陰性時，可視為疾病好轉(zhuǎn)。③新生兒：出現(xiàn)尿酮體強陽性，應(yīng)懷疑為遺傳性疾病。

　　2.非糖尿病性酮癥者：如應(yīng)激狀態(tài)、劇烈運動、饑餓、禁食過久、飲食缺乏糖類或為高脂肪，感染性疾病如肺炎、傷寒、敗血癥、結(jié)核等發(fā)熱期，嚴重腹瀉、嘔吐包括妊娠反應(yīng)性、全身麻醉后等均可出現(xiàn)酮尿。

　　3.中毒：如氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒等。服用雙醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理胍類降糖藥（如降糖靈）等，由于藥物抑制細胞呼吸，可出現(xiàn)血糖減低而尿酮體陽性的現(xiàn)象。