(一)尿液β2-微球蛋白測(cè)定概述
β2-微球蛋白(β2-M)是一種相對(duì)分子質(zhì)量?jī)H11800、含100個(gè)氨基酸和1個(gè)二硫鍵的蛋白質(zhì),是體內(nèi)除成熟紅細(xì)胞和胎盤(pán)滋養(yǎng)層細(xì)胞外、所有細(xì)胞特別是淋巴細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞膜上人類(lèi)白細(xì)胞抗原的輕鏈蛋白組分,因電泳時(shí)出現(xiàn)于β2區(qū)帶而得名。因其相對(duì)分子質(zhì)量小且不和血漿蛋白結(jié)合,可自由地經(jīng)腎小球?yàn)V入原尿,其中99.9%由近端腎小管以胞飲形式重吸收,并在腎小管上皮細(xì)胞中分解破壞,因此,僅有微量β2-M自尿中排出。
?。ǘ?strong>檢測(cè)方法及評(píng)價(jià)
β2-M為腎小管性蛋白尿,用試帶法篩檢常為陰性,用加熱乙酸法可為陽(yáng)性??捎梅派涿庖叻?、酶免疫法、特定蛋白檢測(cè)儀法進(jìn)行定量測(cè)定。
(三)參考值
?。?.2mg/L,或370μg/24h。
(四)臨床意義
尿β2-M檢測(cè)主要用于評(píng)估腎臟早期損傷時(shí)腎小球和近端腎小管功能。尿β2-M增高見(jiàn)于:①腎小管-間質(zhì)性疾病、藥物或毒物(如慶大霉素、卡那霉素、汞、鎘、鉻、金制劑等的腎毒性)所致早期醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理腎小管損傷。②腎移植術(shù)后:若持續(xù)出現(xiàn)尿β2-M增高,表明排斥反應(yīng)未得到有效控制。