經常在泌尿系統(tǒng)疾病中見到的沉渣有各種管型、粘液絲、紅細胞等，確定其來源，明確病變部位對診斷和治療都有重要意義，目前臨床常用的相差顯微鏡法和光鏡染色法，人為因素影響較大，最終難于明確診斷，近年國內外多人報道應用免疫細胞化學染色法判斷尿沉渣成分，較為科學的確定其是腎性還是非腎性沉渣。

　　一、尿紅細胞免疫球蛋白細胞化學染色

　　正常尿液中無免疫球蛋白存在，但在腎小球及腎小管發(fā)生病變時尿中可檢出免疫球蛋白，已經證實尿中紅細胞多在Henle′s 環(huán)升支瘀著， 腎小球來源的尿醫(yī)學教 育網 原創(chuàng)紅細胞表面將被免疫球蛋白覆蓋，而非腎小球來源的尿紅細胞表面則無免疫球蛋白覆蓋，為此應用細胞化學染色法可檢測尿紅細胞表面免疫球蛋白，以鑒別腎性血尿和非腎性血尿。本實驗室經數年研究，在鑒別腎性血尿方面其準確率可達98．8％。目前已應用于臨床，采用直接免疫熒光方法。

　　參考值

　　尿紅細胞免疫球蛋白細胞化學定位：IgG： 陰性；IgA：陰性；IgM： 陰性；gE：陰性

　　臨床意義

　　1．鑒別腎性血尿和非腎性血尿。

　　2．尿紅細胞膜或紅細胞表面顯示任何一種熒光Ig 或酶標記的免疫球蛋白陽性占紅細胞10％以上者均為陽性。

　　二、尿紅細胞tamm－h(huán)orsfall（THP）蛋白免疫細胞化學染色

　　THP 是腎小管髓袢升支粗段和遠曲醫(yī)學教 育網 原創(chuàng)小管近段上皮細胞分泌的一種大分子糖蛋白。已證明腎小球來源的尿紅細胞表面被覆THP，而非腎小球來源的紅細胞則沒有，應用THP細胞化學技術亦可鑒別腎性或非腎性血尿。

　　參考值

　　尿細胞THP 細胞化學定位：陰性

　　臨床意義

　　鑒別腎性和非腎性血尿。

　　三、尿沉渣粘液線免疫球蛋白化學染色

　　粘液線是尿液中最常見的有形成分，正常人粘液線免疫球蛋白陰性，腎小球腎炎患者的尿液粘液線可檢出免疫球蛋白，與經病損的腎小球漏出有關。

　　參考值

　　尿粘液線免疫球蛋白化學檢查：陰性

　　臨床意義

　　1．陽性出現對腎小球腎炎診斷有意義。

　　2．陽性對慢性腎盂腎炎診斷也有價值。

　　其他如用熒光抗體技術檢查尿管型免疫球蛋白診斷腎小球腎炎等近年報道也較多。