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骨髓干抽 病作怪

2010-12-18 11:00 來源:
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  骨髓穿刺進(jìn)行骨髓細(xì)胞學(xué)檢查是臨床常用的一種檢查疾病的方法。在抽骨髓的過程中如果碰到抽不出骨髓的情況,被稱為骨髓干抽。此時(shí)病人或病人家屬常不理解,甚至埋怨,以為是醫(yī)生技術(shù)不好,其實(shí)因技術(shù)不熟練而抽不出骨髓是不多見的,更多的時(shí)候是因?yàn)楣撬璞旧泶嬖诿黠@病理改變,因此骨髓干抽也是疾病的一種表現(xiàn)。

  骨髓干抽常見于下列情況

  骨髓增生低下:骨髓幾乎全被脂肪組織所取代,造血細(xì)胞空虛,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)|收集整理無細(xì)胞可抽,例如再生障礙性貧血。

  骨髓間質(zhì)細(xì)胞增多:骨髓病理切片顯示成纖維細(xì)胞和網(wǎng)狀纖維彌漫增生,甚至部分骨質(zhì)硬化,造血組織萎縮被固定在堅(jiān)韌的纖維組織中,如骨髓纖維化,是最常見的引起骨髓干抽的疾病。

  骨髓增生極度活躍:骨髓內(nèi)細(xì)胞過多,排列緊密,細(xì)胞與細(xì)胞間幾無空隙,不易被抽吸造成干抽。如慢性粒細(xì)胞性白血病、急性非淋巴細(xì)胞性白血病、骨髓增生異常綜合征、急性淋巴細(xì)胞性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓轉(zhuǎn)移瘤等。

  骨髓壞死:嚴(yán)重感染或骨髓轉(zhuǎn)移瘤等原因?qū)е鹿撬鑳?nèi)細(xì)胞溶解破壞時(shí)也常抽不出骨髓。

  骨髓干抽病人和家屬怎么辦

  骨髓干抽常影響及時(shí)診斷。在這種情況下,病人和家屬不要著急,而應(yīng)聽醫(yī)生耐心解釋,遵醫(yī)囑,配合醫(yī)生作進(jìn)一步檢查。由于骨髓活檢病理檢查需時(shí)較長,而臨床又急需知道干抽的原因,醫(yī)生可能采取的措施是:在穿刺針固定部位旋轉(zhuǎn)穿刺針數(shù)圈,再仔細(xì)將穿刺針拔出,用針心將少量骨髓液推到玻片上,涂片染色。這樣可使一部分病例獲得標(biāo)本,作出診斷。如果連一丁點(diǎn)骨髓液都沒有,就只有作骨髓活檢病理檢查了。

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